— АА, здравствуйте, наконец-то я вас нашла. А вы меня, наверное, не помните, мы же последний раз виделись после родов. А Ильюшке уже 8. Как время бежит.
— Конечно, я вас помню, Жанна, вы же у меня беременность вели. Целых 9 месяцев вместе были.
Жанна пришла на прием с жалобами на подтекание мочи и ощущение тяжести внизу живота. Ей посоветовали делать упражнения Кегеля, и этого совета она придерживается в течение многих месяцев, но улучшения не чувствует. Пришла узнать, не пора ли ей «под нож» (такой своеобразный юмор, поэтому и помню ее хорошо).
При осмотре, действительно, есть опущение передней стенки влагалища. Но я еле-еле смогла ее посмотреть из-за выраженного спазма мышц. В случае Жанны упражнения Кегеля противопоказаны и вредны, потому что заставляют еще больше сокращать и без того спазмированные мышцы. Что приводит к усилению симптомов и появлению боли внизу живота, пояснице, а также полному отказу от интимной жизни.
Что делать?
Во-первых, полный отказ от упражнений Кегеля на первоначальном этапе.
Во-вторых, техники, направленные на расслабление мышц тазового дна. Такие как массаж, воздействие на триггерные точки, релаксация. И знаете, расслабить мышцы намного сложнее, чем их сокращать. Но есть и хорошая новость: это навык, который вырабатывается.
В одном из постов я давала ссылку на анкету «Определите состояние мышц таза». И из тех, кто не поленился и заполнил, у 33 процентов похожая ситуация. Начинать работать с тазовым дном в таком случае необходимо с расслабления. И вообще, с мышцами таза лучше не дожать, чем пережать.