Эта история встречается так часто, что я уже перестала удивляться. Человек приходит с болью справа или слева, с ощущением распирания под рёбрами, тянущей тяжестью после еды — и каждый раз ему говорят одно и то же: «желчный», «дискинезия», «хронический холецистит», «поджелудочная реагирует».
Он пьёт спазмолитики, ферменты, «таблетки для желчного», соблюдает строгие диеты, проходит УЗИ за УЗИ, меняет препараты, меняет врачей — и спустя годы оказывается у хирурга, который за пять минут говорит: «Это кишечная колика. У вас живот так и будет болеть, пока не разберётесь с кишечником».
И человек стоит в полном шоке, потому что всё лечение эти годы было направлено вообще не туда.
Почему так происходит?
Потому что боль в правом или левом боку почти автоматически записывают в «желчный» или «поджелудочную». Это привычный, простой, всем знакомый сценарий. И врачу, и пациенту кажется, что логика очевидна: справа болит — значит, желчный. Слева — значит, поджелудочная. А кишечник где-то на фоне, второстепенно, его будто бы «не может» болеть.
На практике всё наоборот.
Кишечник — огромный орган, который занимает почти весь живот. И именно он чаще всего даёт распирание, тянущие ощущения под рёбрами, «комок» после еды, жжение в боку, пульсацию, чувство раздутого шара внутри. Это классика кишечной колики, газонаполнения и нарушений моторики. Но эти причины редко даже рассматривают.
Отсюда искажение маршрута: человек годами лечит желчный пузырь по УЗИ, где написано что-нибудь стандартное вроде «перегиб шейки», «сладж», «вялая моторика», или поджелудочную «по анализам», которые вообще не подтверждают панкреатит. А кишечник так ни разу и не обследован.
Появляется иллюзия, что ситуация «сложная», «затяжная», «хроническая». Хотя на самом деле всё это время лечили не ту систему органов.
Что именно маскируется под «болезни желчного»?
- избыток газа в правом изгибе ободочной кишки
• нарушение моторики восходящего отдела
• локальные участки спазма и расширения кишечника
• реакция на пищевой объём и давление
• замедленный пассаж, который создаёт эффект «камня» под рёбрами
Все эти вещи могут давать боль и тяжесть справа — одну в одну похожие на «желчный». И пока их не проверят, диагноз «хронический холецистит» будет преследовать человека бесконечно, даже если желчный абсолютно нормальный.
А что маскируется под «поджелудочную»?
- колика в селезёночном изгибе
• скопление газа под левыми рёбрами
• нарушения продвижения по нисходящему отделу кишки
• тянущая боль, которая «отдаёт» в спину и имитирует панкреатит
Пациенты уверены, что «под левым ребром болит — значит панкреатит», а хирурги каждый день объясняют обратное: поджелудочная так не болит. А кишечник — да, запросто.
Самое неприятное — годы лечения не по адресу.
Ферменты, диеты «при панкреатите», жёлчегонные, бесконечные обследования желчного — всё это не даёт эффекта, потому что лечат орган, который вообще не является источником симптома.
И человек получает ощущение, что «у меня что-то неизлечимое», «я уже всё пробовал», «это мой крест». Хотя правда в том, что никто до сих пор не сделал базового: не разобрался с кишечником и не проверил ключевые причины, которые объясняют такие боли.
Если вы узнаёте себя в этой истории — это не про то, что «вам не повезло» или «у вас сложный желудочно-кишечный тракт». Это про то, что ваша диагностика была смещена в сторону желчного и поджелудочной, а кишечник так и не попал в поле зрения.
И чтобы вам не тратить ещё пять лет на лечение не того, я собрала методические рекомендации по вздутию, урчанию и газообразованию. Они помогают выстроить нормальный маршрут обследования: что проверить в первую очередь, какие анализы вообще не имеют смысла, какие исследования реально показывают причину ваших симптомов.
Чтобы однажды не услышать от хирурга: «Это всё время была кишечная колика».
Подробно про рекомендации: doctorlopatina.ru