Свежая работа в Annals of Internal Medicine добавила важный штрих к привычной мантре о вреде сливочного масла. Международная команда исследователей изучила данные свыше 66 тыс. человек и пришла к выводу: ключевым фактором для сердца является не сам факт отказа от насыщённых жиров, а то, чем именно их замещают в рационе и к какой группе риска относится человек.
У участников с низким и умеренным риском сердечно‑сосудистых заболеваний ограничение насыщённых жиров действительно снижало уровень ЛПНП‑холестерина. Но в течение пяти лет это не приводило к статистически значимому снижению смертности, частоты инфарктов и инсультов. По сути, «один холестерин» без глубокой смены пищевых привычек не дал быстрого выигрыша по крупным исходам.
Совсем иначе выглядела ситуация у людей из группы высокого риска. Там замена сливочного масла и других источников насыщённых жиров на полиненасыщенные — растительные масла, орехи, жирную рыбу — уже сопровождалась заметным снижением общей смертности и риска фатальных сердечно‑сосудистых событий. Если же насыщённый жир просто выкидывали из меню, добирая калории рафинированными углеводами, сердцу легче не становилось.
Авторы и независимые эксперты подчёркивают: речь не о «помиловании» масла. Насыщённые жиры остаются фактором атеросклероза, а пяти лет мало, чтобы увидеть полный масштаб влияния на сосуды. Однако для условно здоровых людей без серьёзных диагнозов просто убрать масло из рациона — не значит автоматически продлить жизнь.
Главная практическая идея исследования: ограничивать насыщённые жиры стоит осмысленно, заменяя их разнообразными растительными и морскими жирами, а не сахаром и белым хлебом. А выбор конкретной стратегии лучше делать не по универсальным советам из интернета, а после оценки своего персонального риска вместе с врачом, сообщает ОСН.