Легко скептически отмахнуться, услышав про цели вроде «жить до 120 лет». Мол, из разряда научной фантастики — и кому это вообще по плечу? Оказывается, для пациентов легендарной Кремлёвской поликлиники №1 подобный план уже вполне реален. По крайней мере, если верить её главному врачу Елене Ржевской — а ей есть на что опереться. В учреждения числятся сразу пятеро столетних пациентов, за жизнью которых врачи наблюдают так же внимательно, как за редкими старинными гравюрами.
Здесь воображаемых идеалов не строят: дело вовсе не в чудо-таблетках или каких-то «секретных госпрограммах для избранных». Всё куда земнее — регулярные осмотры, внимательное отношение к семейному анамнезу и простая (но почему-то такая редкая) привычка относиться к профилактике всерьёз. За таким подходом стоит целый век истории.
Кремлёвская поликлиника №1 перешагнула рубеж в сто лет (солидный возраст даже для медицинских учреждений), продолжая удивлять масштабами. На сегодня здесь числится 14 тысяч прикрепленных пациентов — кто-то из государственных служащих, кто-то приезжает по коммерции. Есть и те самые иностранные VIP-персоны, которые свои медкнижки доверяют разве что элите от медицины. Чтобы справляться с этим потоком, работают 1360 сотрудников, а средний возраст врача — около 43 лет. Не молодняк и не старики — середина между энергией молодых докторов и опытом мэтров отрасли.
Современное здание поликлиники резко контрастирует с привычной нам картиной госучреждений: классицизм с колоннами, много света, настоящий мрамор в холлах, картины на стенах. Ходить сюда на приём может быть не только полезно для здоровья — но и приятно для глаз. Каким-то чудом у клиники получилось сохранить этот внешний лоск даже после недавних обновлений.
Но всё же главное здесь не фасады и парадные залы (хотя пациентам нравится шутить о «музее под белыми халатами»), а внутреннее устройство работы.
Если идти к истокам успеха поликлиники №1 в борьбе со статистикой средней продолжительности жизни по стране (даже у самых скептически настроенных оппонентов этот показатель вызывает уважение), на первом месте окажется старый добрый принцип «предупреждать легче, чем лечить».
Еще в начале прошлого века здешние врачи подошли к профилактике системно: стали приглашать абсолютно всех прикрепленных к ним людей раз в год проходить детальное обследование тела. Это и стала та самая диспансеризация, чей дух теперь живёт в каждой государственной рекомендации Минздрава. Для россиян взрослого возраста этот процесс обычно ассоциируется с очередями раз в несколько лет (и бумажками для работодателя). Но тут дело обстоит иначе: всё продумано до мелочей — персонализированные списки анализов по возрасту, обход узких мест (скажем, УЗИ назначают заранее всем без исключения), акцент на генетику.
Как результат — опухоли выявляют чаще всего тогда, когда можно обойтись малоинвазивным вмешательством. Заболевания сердца фиксируют ещё до первых настораживающих симптомов; многие пациенты проходят грамотную реабилитацию после инфарктов прямо под чутким присмотром врачей. И да: высокие показатели выживаемости подтверждаются официальной статистикой самой поликлиники.
За столетними пациентами здесь следят особенно строго: индивидуальный патронаж домашних условий включает визиты врачей несколько раз в месяц (одно дело увидеть бабушку бодрой утром за кашей — другое убедиться при помощи анализа биохимии крови, что всё действительно хорошо).
События последних лет выбили стабильность буквально из-под ног всей системе здравоохранения страны — коронавирус вынудил перестраиваться даже самых прожжённых администраторов от медицины. В Кремлёвской поликлинике действовали быстро: отдельное внимание уделили тестированию всего персонала (вплоть до санитарок), однажды даже переводили часть отделений под нужды ковидных больных.
Где коснулась пандемия особо сильно? Наверное, те сферы здоровья, про которые люди обычно говорят вполголоса. После пандемии вырос спрос на помощь невролога — количество тех же депрессий и проблем с памятью явно прибавилось. Да и травматологи оказались востребованы неожиданно: осложнения COVID-19 часто напрямую «бьют» по суставам и связкам. Здесь хирурги тоже были готовы.
Что характерно: меры предосторожности так глубоко вошли в повседневность коллектива, что кое-где их придерживаются до сих пор (на дверях некоторых кабинетов ещё висят таблички про обязательные маски).
Некоторые советы доктора Ржевской кажутся уж слишком рациональными даже для самого осторожного пациента… Вот как вам идея вместо предпраздничного похода по магазинам выделить день на медицинский чек-ап? Она искренне советует перед Новым годом пройти УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию да еще колоноскопию – благо сейчас всё делают быстро и комфортно под седацией («это уже совершенно не страшно», уверяют врачи).
Пожалуй, главный девиз клиники звучал бы примерно так: работа врачей начинается задолго до первого звонка пациента о плохом самочувствии. Профилактика — это инвестиция времени сегодня ради десятилетий активной жизни завтра. Причём речь не о красивой метафоре; статистика у этих людей очень жесткая.
В итоге получается своеобразная экосистема долголетия: хорошо организованная сервисная структура позволяет врачам глубоко знать каждого пациента (звучит пафосно, но именно такое внимание спасло десятки жизней), а пациенты получают шанс относиться к здоровью не как к стихийному бедствию или «грустной неизбежности», а как проекту с дальним горизонтом планирования.