Оно и понятно, что перед операцией следует убедиться: все ли в порядке у человека с головой. И отдает ли себе отчет, что вообще-то собирается отрезать часть своего тела, когда можно было бы проявить силу воли и научить себя другим поведенческим шаблонам. Как в старину за воровство руки отсекали, так толстые мужчины и женщины поступают с собой за чревоугодие.
Примечание*: Бариатриками называют себя люди, перенесшие бариатрическую операцию. Считается дружеским обращением.
За справкой перед операцией они приходят радостные. В предвкушении. Основные идеи, которые транслируют:
- желудок станет крошечный,
- смогу маленькими порциями наедаться,
- буду красивая/красивый,
- шрамы под одеждой все-равно не видно,
- и так далее.
Остальное как-нибудь само рассосется, видимо.
Под словом "остальное" я имею в виду, конечно, психические проблемы, которые привели к ожирению.
Напомню для новеньких подписчиков: РПП (расстройства пищевого поведения) — группа расстройств ПСИХИАТРИЧЕСКОГО спектра. То есть, это НЕ психология, это — ПСИХИАТРИЯ. Это — клиника (нравится это кому-то или нет).
Куда денется психическая проблема после операции? Как вы думаете? Правильно: никуда не денется. Останется. И именно по этой причине многие бариатрики попадают к психиатру во второй раз. Когда операция не помогла.
Впечатлившая меня история. Обсудим, помогают ли вообще бариатрические операции хоть кому-нибудь похудеть?
Начну с истории. Было очень давно, но она навсегда мне врезалась в память. Если кратко:
Лариса (имя изменено). Имеет за плечами 2 бариатрических операции, абдоминопластика, 2 липосакции. Плюс таблетки для похудения на постоянной основе, мезотерапия регулярно и так далее.
Почему некоторые операции делались дважды? Потому что с первого раза не помогли. И дубли тоже (если учесть, что женщина обратилась ко мне за консультацией). Сначала эффект был. Но со временем женщина расслабилась: начала кусочничать. Обеспечила себе непрерывное поступление калорий в организм. Так и сказала на консультации: "Рот не закрывается. Постоянно что-нибудь жую".
Вы можете сказать, что она сама виновата, не соблюдала рекомендации. И я отвечу: ИМЕННО! Привычки не удаляются вместе с частью желудка. Особенности мышления, ворох обид, психотравм, поведенческие шаблоны и т.д. В ряде случаев это всё продолжает "работать" против человека и результатов операции.
Лариса отказалась от занятий. Она не хотела менять пищевые привычки и поведение. Просто хотела бы не толстеть. Аналогичных примеров стало теперь много и по Оземпику. Люди хотят сохранить свои нездоровое (болезненное) пищевое поведение, но получить стройность. С течением времени вот это НЕСООТВЕТСВИЕ между действиями и последствиями может сыграть очень и очень плохую шутку с психикой.... Ладно, вернемся к бариатрии.
Может ли бариатрическая операция хоть кому-нибудь помочь?
Конечно, удачных примеров много (даже среди публичных людей примеры найдутся). Если вместе с операцией человек принимает ТВЕРДОЕ РЕШЕНИЕ поставить точку на неправильных пищевых привычках. Думаете, что с операцией всё закончится? Да, как бы не так... Вам дадут массу рекомендаций, которые придется соблюдать. В том числе по размеру и составу блюд. И хороший результат человек получит от операции, только если усвоит: больше не получится успокаивать себя едой, придется контролировать размеры порций. И в целом, будет согласен делать ВСЁ, что и без операций привело бы к заветной стройности.
"Продержавшись" длительное время на новой модели питания у любого человека сформируется и новый поведенческий шаблон. Придерживаться здорового питания станет легче. Всё это так.
Но даже для этих людей существуют риски. Ведь многие процессы и функции человеческой психики умеют ждать. И проявляются с возрастом. Или в ответ на стрессовое событие, горе, предательство, утрату. Подобные истории хирурги не демонстрируют. Зато их видят психиатры: была проведена операция. Да, через 5-7-10 лет результаты сошли на нет, а проблема осталась. Как с психикой, так и с цифрами на весах. Поэтому я и говорю: бариатрики попадают к врачу-психиатру дважды: до и после операции. Вот и думайте.
Контакты и информация:
2.Телега с упражнениями на разные потребности, визуализации и развлекательный контент тоже.
3.Появился канал в МАХ (дублирует контент ТГ)
4.Здесь второй канал в Дзен (по межличностным отношениям).
Об авторе канала: Марина Игоревна Рункова. Имею высшее медицинское образование и 5 специальностей (врач-психотерапевт, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт, специалист организации здравоохранения). Все консультации со мной и публикуемые материалы носят исключительно информационный характер (без установления диагнозов, назначений лекарств, без медицинских рекомендаций).
Благодарю за внимание.