Новое исследование показало: отсутствие контроля давления опаснее, чем само высокое давление.
Мы привыкли думать, что главная угроза при гипертонии — это высокие цифры на тонометре. Но британские учёные выяснили, что для пожилых людей с диабетом 2 типа и хронической болезнью почек гораздо опаснее вообще не контролировать давление.
Что изучали
Исследователи из Университета Лестера (Англия) проанализировали данные более 181 тысячи человек старше 65 лет с диабетом 2 типа и хронической болезнью почек (ХБП) 3–5 стадий.
Наблюдение длилось с 2000 по 2023 год. Учёные оценивали связь между уровнем артериального давления, регулярностью его измерений и риском серьёзных сердечно-сосудистых событий: инфаркта, инсульта, смерти от сердечно-сосудистых причин.
Особое внимание уделили пациентам, у которых вообще не было записей об измерении давления за два года до постановки диагноза. Отсутствие таких записей расценивали как признак слабого медицинского контроля.
Главный результат: без контроля — хуже всего
Результаты оказались неожиданными. У людей без записей об измерении давления пятилетний риск инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистой смерти составил 19,6%. У тех, кто регулярно проверялся — 14,1%.
Ещё заметнее разница в общей смертности: 34% против 20,6% за пять лет.
Вывод простой: регулярные визиты к врачу и измерение давления — не формальность, а реальная защита жизни.
Парадокс: слишком низкое давление тоже рискованно
Среди тех, кто регулярно измерял давление, обнаружился неожиданный результат.
Люди с систолическим давлением 120 мм рт.ст. имели немного более высокий риск смерти, чем те, у кого давление было 140 мм рт.ст. (21,9% против 19,7% за пять лет).
Это не значит, что нужно повышать давление! Скорее всего, слишком низкие показатели у пожилых с болезнью почек связаны с общим ослаблением организма или слишком агрессивным лечением.
Вывод учёных: целевой уровень давления для пожилых с диабетом и ХБП должен подбираться индивидуально, а не по стандарту «120/80 для всех».
Кто в группе риска
- Мужчины показали более высокие риски инфарктов, инсультов и смерти при любых показателях давления по сравнению с женщинами.
- Пожилые люди с сочетанием диабета 2 типа и хронической болезни почек — особенно уязвимая группа. У них часто есть другие сопутствующие заболевания, а почки хуже справляются с регуляцией давления.
Что делать
- Измеряйте давление регулярно и ведите дневник показателей. Обсуждайте результаты с лечащим врачом.
- Не стремитесь к «идеальным» 120/80, если вам за 65 и есть проблемы с почками. Целевой уровень подбирается индивидуально.
- Если на фоне приёма препаратов от давления появились головокружения, слабость, учащённое сердцебиение — сообщите врачу. Возможно, дозу нужно скорректировать.
Источник: Meffen A. et al. Diabetes, Obesity and Metabolism, октябрь 2025. Исследование поддержано British Heart Foundation и NIHR.
А вот здесь мы писали про продукты для контроля артериального давления!
Информация носит образовательный характер и не заменяет консультацию лечащего врача.
Больше полезных и практически применимых материалов вы найдете у нас на сайте — Dia Talks :)