Недавно в лор-отделении Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. провели первую пластику перфорации перегородки носа тканями пациента. Это серьезная микрохирургическая реконструктивная операция, которая поднимает лор-отделение еще на одну ступень. Но что такое перфорация перегородки? Совсем просто, это «дырка» в хрящевой ткани, которая делит наш нос на две части. И этот дефект существенно портит людям жизнь.
«Есть даже американские исследования, которые показали, что люди с перфорацией перегородки склонны к суициду! Представляете, как ухудшается качество жизни? В первую очередь, это затруднение носового дыхания. Как ни парадоксально звучит, но в начальных отделах носа создается сильный турбулентный поток, ударяясь о стенки перфорации. И он превращает нос в свисток - человек дышит и свистит носом. Это одно из самых неприятных осложнений. А возникнуть перфорация может на фоне сухости в носу - образовываются корочки, и пальцы как детей, так взрослых тянутся в нос. Корочку отковыривают, идет кровь, корочка становится больше… Замкнутый круг. Но человек, пока пальцем случайно не пролезает в другую половину носа, не бежит к врачу», - рассказывает заведующий лор-отделением Богдан Юрьевич Кулешов.
Еще перфорации могут возникать на фоне запрещенных порошковых препаратов, причем буквально за месяц. Дефект перегородки формируется и при некоторых аутоиммунных системных заболеваниях, например, болезни Вегенера. Возможна перфорация после травм носа – возникает гематома перегородки, может начаться загноение, формирование абсцесса, и… перфорация.
«У нашего 34-летнего пациента другая история - 10 лет назад делали пластику перегородки, но нос периодически беспокоил. Пациент адаптировался – не дышит, так не дышит. Но недавно обратился к лор-врачу, и обнаружили перфорацию. Направили ко мне. Совместно решили оперироваться по современной методике. Хотя у него перфорация достаточно большая, где-то 2 сантиметра, но невысокая – несколько миллиметров, хватило одного лоскута слизистой носа, который выкроили под контролем эндоскопа и переместили, сохранив его кровоснабжение. Можно такие операции проводить и комбинированными лоскутами, когда один берется со дна носа, и небольшой лоскут дополнительно отслаивается сверху и спускается на перегородку. Потом ставятся сплинты, фиксирующие ткани, и пациент с ними ходит до 21 дня. Естественно, в это время нос дышит не очень, а потом нормализуется. Несколько дней пациента наблюдаем в стационаре, далее ведем вместе с лор-врачами амбулаторного звена», - продолжает Богдан Юрьевич.
Скоро пациенту будут снимать сплинты, парень уже чувствует значительное улучшение, а на пластику перегородки потихоньку формируется небольшая очередь - в отделении намерены активно внедрять новое оперативное вмешательство и осваивать следующие уровни.