Диабет — одна из главных причин нетравматических ампутаций нижних конечностей в мире. Но как он работает? Почему людям, у которых есть проблемы с обыкновенным сахаром в крови, ампутируют ноги? Протезируют ли таких людей? Ответы в статье.
Как часто людям с диабетом ампутируют конечности?
Довольно часто. Согласно данным, взятым из обзора большого количества работ по теме, около 75% от вообще всех ампутаций в мире связаны именно с диабетом. И это количество растет. Ситуация отличается от региона к региону и колеблется от от 78 до 704 случаев на каждые 100 тысяч человек ежегодно. Причем в подавляющем большинстве случаев ампутация затрагивает именно ноги.
Почему приходится делать ампутации?
При сахарном диабете нарушение обмена веществ вызывает системные повреждения различных органов и тканей организма, особенно кровеносных сосудов и нервной системы. Основные факторы, которые приводят к ампутациям:
- Нейропатия. У людей снижается чувствительность стоп, из-за чего они перестают замечать небольшие повреждения: потертости, ранки и так далее. Не уделяют им должного внимания. Регенерация снижена из-за диабета, ранки медленно заживают и часто нагнаиваются.
- Ангиопатия. Это нарушение кровоснабжения вследствие сужения крупных артерий и разрушения мелких сосудов. Ткани получают недостаточно питательных веществ и кислорода. Это состояние называется критической ишемией и ведет к некрозу, то есть отмиранию тканей.
Что такое диабетическая стопа?
Возможно вы слышали об этом явлении. Диабетическая стопа — комплекс симптомов и состояний, возникающих вследствие длительного течения диабета. Это прямой сигнал организма к тому, чтобы радикально поменять свою жизнь. Чем она характерна:
- Потерей чувствительности. Пациент гораздо хуже чувствует температуру, не замечает инфекции и микротравмы.
- Изменением структуры костей и суставов. Нога не получает достаточно питания, начинается остеопороз и артропатия, увеличивается риск переломов.
- Ухудшением кровоснабжения. Сосуды сужаются и разрушаются.
Развитие диабетической стопы начинается с появления незначительных изменений кожи и мягких тканей. Пациент замечает сухость, трещины и шелушение. Затем присоединяются воспалительные реакции, образуются язвы и гнойные очаги. Постепенно ткани разрушаются необратимо и ногу в итоге ампутируют.
Насколько все серьезно?
Коротко: очень серьезно.
Развернуто: в Оксфорде провели большое исследование, где проанализировали судьбу 22 118 пациентов, которые прошли через незначительные ампутации из-за сахарного диабета (как правило, это были ампутации пальцев и фаланг пальцев на руках). Согласно результатам, 10.7% участников исследования через год понадобилась полноценная ампутация конечности. 17.2% умерли через год, 49.4% — через пять лет.
Среди главных факторов, которые повлияли на смертность и серьезные ампутации, авторы, отметили:
- мужской пол (76% участников исследования были мужчинами)
- тяжелую инвалидность и малоподвижный образ жизни
- преклонный возраст
- гангрену
Что делать?
Если у вас диагностирован диабет, но при этом ампутация не требуется, прежде всего, меняйте образ жизни. Необходимо правильно питаться, контролировать уровень сахара, заниматься спортом. Если вам предстоит ампутация — протезироваться. Причем сразу, как врач даст добро.
Почему протезирование после такой ампутации — необходимость?
Мы уже говорили: один из важных факторов риска смерти и повторных ампутаций — малоподвижный образ жизни.
Здесь лишь скажем, что протезирование ног поднимает уровень физической активности, помогает сердечно-сосудистой системе, косвенно влияет даже на иммунитет (как именно — мы подробно описали в предыдущем материале). Что немаловажно, улучшается также и психологическое здоровье.
Главное — пользоваться помощью специалистов. Напишите нам, и мы с радостью проконсультируем вас, подберем протез под ваш случай и ответим на все вопросы. В том числе о том, как получить протез ноги бесплатно.