В одной и той же ночи умещаются две сцены. В клубном туалете — «дорожка» на телефоне, уверенность, что завтра будет как прежде. На домашней кухне — пульс 140, сухость во рту, жара и пустая мысль «ещё немного — отпустит».
Названия разные — кокаин или мефедрон, — а траектория похожа: быстрый подъём, резкий спад и желание повторить. В деталях, однако, различия принципиальны: механизм, длительность, токсичность и цена для организма.
Материал подготовил Иванов Алексей Федорович, главный врач, психиатр‑нарколог клиники «Свобода» в Нижневартовске.
Разберёмся, где вещества действительно похожи, а где нюансы решают исход.
Как эти вещества «перекручивают» мозг
Кокаин — природный алкалоид из листьев коки, который блокирует обратный захват дофамина, норадреналина и серотонина. Медиаторы дольше «живут» в синапсах — отсюда стремительный подъём.
Мефедрон — синтетический катинон с двойным действием: и закрывает «обратный вход» для медиаторов, и выталкивает их из нейронов. Итог в обоих случаях — мощная стимуляция трёх ключевых систем, быстрый «крючок» по психике и высокий потенциал зависимого поведения. Для мефедрона типичны выраженная гипертермия и обезвоживание из‑за срыва терморегуляции.
Психическое влечение формируется быстро — нередко после 1–2 эпизодов. Физиологическая зависимость нарастает при регулярном приёме в течение недель.
Путь в организм: скорость = риск
На практике спектр одинаков: интраназально (через нос), перорально («бомбочки»), внутривенно, реже — ректально; кокаин ещё курят (формат «фри‑бейс»). Вдыхание даёт эффект за минуты, курение — ещё быстрее, но короче.
Инъекции — самый опасный путь: перегрузка сердечно‑сосудистой системы, передозировки, сепсис, гепатиты, ВИЧ. Ректальные/вагинальные методы не безопаснее: абсорбция скачет, слизистые страдают.
Как выглядит опьянение
Старт одинаково «приятен»: приподнятость, разговорчивость, ощущение ясности, снижение социальной тревоги. Параллельно падает критичность, растёт импульсивность и тяга к риску.
Телесно — тахикардия, рост давления и температуры, потливость, сухость во рту, зуд и «мурашки», бессонница. У нюхающих — воспалённая слизистая носа, со временем — кровотечения и боли; у «уколов» — следы инъекций и местные осложнения.
Хронически — разрушение перегородки, стоматологические проблемы, специфический химический запах.
Длительность «волны»: главное отличие
- Кокаин: «ярко и коротко». Курение — 20–40 минут, интраназально — 60–90 минут, внутривенно — до 2 часов. Пик — в первые 3–5 минут, потом резкий «обрыв» и тяга «добавить».
- Мефедрон: «дольше и марафоннее». Перорально — старт через 10–30 минут, длительность 3–4 часа; интраназально — 2–3 минуты до эффекта, держится ~3 часа; внутривенно — почти мгновенно, активная фаза 1–2 часа, у части — «хвост» 6–10 часов, особенно при частых «догонках».
Субъективно кокаин «ярче», мефедрон — «дольше», что подталкивает к многократным повторам и росту доз именно с мефедроном.
Что опаснее
Безопасного выбора нет. Мефедрон чаще токсичнее: сильнее раскачивает температуру и пульс, сушит, чаще провоцирует острые психозы; синтетические партии непредсказуемы по составу и дозам.
Кокаин печально известен кардиоспазмом, аритмиями и инфарктами/инсультами «на месте», плюс разрушение носа при нюханье. Общее — высокий зависимый потенциал и каскад осложнений.
«Подводные камни», которые часто недооценивают
- Примеси. У кокаина нередок левамизол (ветпрепарат): усугубляет сосудистые спазмы, провоцирует некрозы кожи и падение лейкоцитов. У мефедрона — другие катионы, кофеин, лидокаин; «коктейль» повышает непредсказуемость.
- Опасные сочетания. Кокаин + алкоголь = кокаэтилен (в печени), который живёт дольше и токсичнее для сердца и печени. Мефедрон + СИОЗС/ИМАО/«энергетики» = риск серотонинового синдрома (жара, спутанность, ригидность, судороги). Оба со стимуляторами/MDMA усиливают гипертермию и обезвоживание.
- Гипонатриемия. На фоне «марафонов» и советов «пей больше воды» встречаются опасные падения натрия (особенно у женщин): спутанность, судороги. Вода — умеренно, без «заливания».
- «Краш» и ангедония. После запоев — недели пустоты: отсутствие удовольствия, сонливость/бессонница, тревога, депрессия. Это не «характер», а нейробиология; в этот период особенно высок риск суицида и срывов.
Когда накрывает отмена
Ломка у обоих похожа: жажда, тошнота/рвота, головная боль, дрожь, озноб, судороги, колебания давления и пульса, расширенные зрачки, панические атаки, тревога и депрессия, злость и бессонница с кошмарами. У нюхающих — носовые кровотечения. Субъективно мучительно, опасно по суицидальному риску — отсюда частые «срывы ради облегчения».
Передозировка и первая помощь
Признаки: сильная тревога/психоз, бледность или покраснение, горячая кожа, тахикардия/аритмия, резкое повышение давления, судороги, спутанность, рвота. Что делать до приезда врачей: вызвать скорую, обеспечить покой и доступ воздуха, расстегнуть стесняющую одежду, уложить на бок при рвоте, охладить (вентилятор, прохладные обтирания) при перегреве, не давать алкоголь/энергетики/новые дозы, не оставлять одного. При остановке дыхания/сердца — СЛР, если умеете.
Обнаружение в анализах: сколько «видно»
Окна зависят от доз и частоты, но ориентиры такие: в моче — обычно до 2–3 суток после разового эпизода (дольше у «хроников»), в крови — часы, в слюне — до суток, в волосах — месяцы. Скрининг фиксирует сам факт контакта, а не «степень опьянения сейчас».
Что будет при регулярном употреблении
Системная картина предсказуема: стойкая гипертензия, аритмии, кардиомиопатия, инфаркты и инсульты; бронхолёгочные болезни; хронический ринит и перфорация перегородки; стоматологические разрушения; инфекции крови и абсцессы (уколы); потеря мышц и костной плотности; нарушения зрения; репродуктивные сбои.
На психике — тревожно‑депрессивные состояния, параноидные эпизоды, когнитивное снижение, шизоформная симптоматика. Растёт риск несчастных случаев и фатальных исходов.
Вывод врача
- Оба вещества одновременно бьют по дофаминовой, норадреналиновой и серотониновой системам — отсюда быстрый «крючок».
- Кокаин — «короче и ярче»; мефедрон — «дольше и токсичнее».
- Происхождение (природный vs. синтетический) не делает ни один вариант «щадящим».
- Любая версия «контролируемого» употребления со временем ломается.
Громкие оценки про «4 года жизни» на синтетике — не формула, а отражение высокой летальности: реальный риск зависит от доз, частоты, сопутствующих болезней и наличия экстренной помощи.
Если проблема уже рядом
Самодеятельность заканчивается срывами и опасными осложнениями (психоз, судороги, аритмии). Нужна очная помощь и поэтапный план: безопасная медицинская стабилизация (сон, детокс, коррекция давления/пульса/электролитов, охлаждение при гипертермии), затем работа с тягой и триггерами (мотивационное интервьюирование, КПТ), семейные договорённости о правилах дома, профилактика рецидивов и мед наблюдение в первые 3–6 месяцев, пока мозг восстанавливает «систему вознаграждения».
Работаем конфедициально, наш приоритет ваша безопасность.
Контакты клиники «Свобода»
Адрес: ул. Кузоваткина, 47, корп. 5, Нижневартовск
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью.
Telegram. Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберет удобное окно для записи.
Телефон: +7 (3466) 40-02-75
«Мы не торгуем надеждой — мы строим план. Сначала стабилизация и безопасность, затем работа с тягой и привычками, дальше — поддержка ремиссии. Если нужна помощь, приходите — начнём сегодня», — Иванов Алексей Федорович, врач‑психиатр‑нарколог, клиника «Свобода» в Нижневартовске.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.