Очередной интересный случай из большой психиатрии довольно ярко показывающий что не все «панические атаки» одинаковые

Очередной интересный случай из большой психиатрии довольно ярко показывающий что не все «панические атаки» одинаковые.

На приеме у меня, после выписки из больницы, женщина около 40 лет. Рассказывает что попала в психиатрическую больницу потому что переволновалась в самолете, подробностей избегает. При этом рекомендован прием арипипразола 15мг в сутки. Не хило так для панической атаки🤨

Ну да ладно вот как все было на самом деле: дебют симптоматики во время корпоративной поездки в Эмираты. Женщине показалось что в отеле ей что то подмешали в напиток, после чего она почувствовала небывалый прилив сил. Но вскоре это сменилось жуткой подозрительностью. Она продолжала активно участвовать в экскурсиях и других увеселительных мероприятиях, но при этом росла уверенность, что коллеги хотят её подставить и обвинить в финансовых хищениях, а гиды на экскурсиях заодно с ними.

В аэропорту тревога переросла в настоящий психоз. Окружающие люди казались ей подозрительными, она боялась, что ей подкинут наркотики.

В самолете произошла не просто паническая атака, а развернутое психомоторное возбуждение.

Обычное мигание бортовых огней она воспринимала как тайные знаки и предвестники конца. Потом нашла под сиденьем обычный провод от зарядки и приняла его за спрятанный микрофон. Пациентка начала бегать по салону и громко разговаривать пытаясь привлечь внимание. Экипажу пришлось применить крайние меры и зафиксировать её ремнями в кресле до самого прилета.

Сразу после посадки её передали в линейный отдел полиции. Забирать и вызволять её оттуда пришлось бывшему мужу так как сама она была абсолютно некритична к своему состоянию.

Но на этом история не закончилась. Дома она начала звонить своей шестилетней дочери и пугать ребенка рассказами о том что вокруг солдаты и готовится война. На следующий день она пошла в детский сад чтобы забрать дочь но вместо этого 4 часа сидела на территории и искала в траве какие то документы. Именно оттуда её и госпитализировали в недобровольном порядке.

В итоге она провела в психиатрической больнице 3 недели пока врачам не удалось купировать психоз. При разборе случая выяснился крайне важный нюанс а именно то что наследственность у пациентки отягощена так как её мать страдает биполярным расстройством. Это во многом объясняет стремительное развитие состояния.

Часто после таких действий у пациентов развивается критика к произошедшему и им часто стыдно признаться в том, что было и стыдно не столько перед окружающими или докторами, сколько перед самим собой. Поэтому пациенты просто вытесняют эти воспоминания заменяя чем то менее травмирующим.

#Клинический_случай - другие истории болезни на канале