Смертность при COVID-19 чаще вызывали вторичные инфекции

Учёные Северо-Западного университета (США) пересмотрели причины смертности от COVID-19 с помощью алгоритмов искусственного интеллекта и пришли к выводу, что чаще всего летальные исходы были связаны не с самим вирусом, а с вторичными осложнениями. Главной проблемой оказалась бактериальная пневмония, развивавшаяся у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции лёгких.

В рамках исследования были проанализированы 585 медицинских историй, из которых 190 относились к пациентам с подтверждённым коронавирусом. Почти половина людей, подключённых к ИВЛ, столкнулись с бактериальной инфекцией. Особенно высокий риск смерти наблюдался у тех, чья пневмония плохо поддавалась лечению. Если же удавалось справиться с инфекцией, вероятность выздоровления существенно возрастала.

Интересно, что исследование не подтвердило решающую роль цитокинового шторма — гиперактивного иммунного ответа, который долго считался ключевой причиной тяжёлых исходов. Основное внимание переключилось на вентиляторно-ассоциированные пневмонии (VAP). В разные периоды пандемии в Европе такие осложнения диагностировали у 36–45% пациентов на ИВЛ.

Отдельная работа немецких специалистов показала, что развитие суперинфекции в лёгких или кровотоке увеличивает вероятность смерти примерно в 1,7 раза. Это подчёркивает необходимость строгого контроля вторичных инфекций в реанимациях.

Учёные также отметили, что чаще всего возбудителями становились бактерии из группы Enterobacterales (например, Klebsiella и Escherichia), а также Pseudomonas. Такой состав патогенов требует внимательного подбора эффективных антибиотиков в отделениях интенсивной терапии.

Источник: «ИАНЕД».