Предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может заменить очный прием специалиста.
В эпоху увеличения средней продолжительности жизни все более актуальной становится проблема нейродегенеративных заболеваний. Среди них особое место занимает болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее расстройство центральной нервной системы. Несмотря на то что заболевание известно уже более двух столетий (впервые описано в 1817 году Джеймсом Паркинсоном), оно остается одной из сложнейших медицинских загадок. В этой статье рассмотрим ключевые аспекты болезни: природу, группы риска, проявления, подходы к терапии и профилактике.
Что такое болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание, в основе которого лежит постепенная гибель нейронов черной субстанции головного мозга и других частей центральной нервной системы, вырабатывающих дофамин. Дофамин — нейромедиатор, отвечающий за регуляцию движений, мышечного тонуса и координацию.
При гибели 60-80 % дофаминергических нейронов возникают характерные двигательные нарушения. В частности — дрожание, именно поэтому болезнь еще называют дрожательным параличом (так называл ее и Джеймс Паркинсон).
Заболевание имеет неуклонно прогрессирующий характер. Хотя его традиционно связывают с пожилыми людьми, около 5-10 % случаев приходится на возраст до 50 лет.
Кто в зоне риска по болезни Паркинсона
Точные причины до конца не выяснены, однако выявлены факторы, повышающие вероятность развития заболевания:
- возраст — риск существенно возрастает после 60 лет, у людей 65-74 лет заболеваемость составляет около 1%, после 85 лет — до 3%;
- генетическая предрасположенность — наличие близких родственников с болезнью Паркинсона увеличивает риск в 2-3 раза, описано более 20 генов, ассоциированных с заболеванием (LRRK2, PARK2, PINK1 и др.);
- пол — мужчины болеют на 30-50% чаще женщин;
- экологические факторы — длительный контакт с пестицидами, гербицидами, тяжелыми металлами;
- некоторые профессии — работники сельского хозяйства, химической промышленности находятся в группе повышенного риска, из-за экологических факторов, описанных выше;
- черепно‑мозговые травмы — повторные сотрясения мозга повышают риск;
- хронические заболевания — сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз.
Важно: наличие факторов риска не означает неизбежность болезни, а лишь указывает на повышенную вероятность. Людям, у которых есть один или несколько факторов, нужно более внимательно относиться к своему здоровью.
Симптомы болезни Паркинсона
Клиническая картина складывается из двигательных и недвигательных проявлений. Основные двигательные симптомы (так называемая «паркинсоническая тетрада»):
- дрожание конечностей (чаще кистей рук), исчезающее при движении и проявляющееся в покое, обычно начинается с одной руки;
- повышенное сопротивление мышц при пассивных движениях («симптом зубчатого колеса»);
- замедленность и обеднение движений, трудности при инициации движений;
- нарушения равновесия, склонность к падениям (обычно появляется на поздних стадиях).
Недвигательные симптомы (они часто предшествуют двигательным):
- нарушения сна (ночные кошмары, двигательная активность во сне);
- запоры;
- снижение обоняния;
- депрессия, тревожность;
- когнитивные нарушения (на поздних стадиях — деменция);
- вегетативные расстройства (ортостатическая гипотензия, повышенное потоотделение).
Характерно асимметричное начало: симптомы сначала проявляются на одной стороне тела, затем распространяются на другую.
Лечение болезни Паркинсона
На сегодняшний день заболевание считается неизлечимым, но современная терапия позволяет существенно замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни. Основные направления лечения:
- медикаментозная терапия — препараты, восполняющие дефицит дофамина, имитирующие его действие и другие лекарства;
- немедикаментозные методы — ЛФК, диета, психотерапия, занятия с логопедом (если есть патологии речи или глотания);
- глубокая стимуляция мозга (DBS), редко применяются специфические операции.
Терапия подбирается индивидуально с учетом возраста, стадии болезни и сопутствующих заболеваний. Это должен делать доктор, заниматься самолечением нельзя.
Профилактика болезни Паркинсона
Специфической профилактики болезни также не существует, но ряд мер может снизить риск или замедлить развитие:
- физическая активность — регулярные аэробные нагрузки (150 минут в неделю) улучшают мозговое кровообращение;
- здоровое питание — диета, богатая антиоксидантами (фрукты, овощи, орехи), омега‑3 жирными кислотами;
- контроль хронических заболеваний — своевременное лечение гипертонии, диабета, гиперхолестеринемии;
- отказ от вредных привычек — исключение курения, алкоголя;
- защита от токсинов — использование средств индивидуальной защиты при работе с химикатами;
- умственная активность — чтение, изучение языков, головоломки;
- качественный сон — не менее 7-8 часов в сутки, с соблюдением гигиены сна, лечение нарушений сна.
- регулярные медицинские осмотры, раннее выявление предвестников (потеря обоняния, запоры).
Заключение
Болезнь Паркинсона — сложное нейродегенеративное заболевание, требующее мультидисциплинарного подхода. Несмотря на неизлечимость, современные методы диагностики и терапии позволяют пациентам сохранять активность и качество жизни на протяжении многих лет.
К сожалению, со временем болезнь все равно будет прогрессировать. И, пока эффективных методов лечения не найдено, важной является поддержка состояния человека и социально-бытовая реабилитация. У нас в пансионате «Серебряный рассвет» пациенты с болезнью Паркинсона получают всю необходимую помощь, мы следим за своевременным приемом лекарств, стремимся сделать их жизнь комфортнее и спокойнее.