Дело было почти 30 лет назад
История одной гиперпролактинемии и то, чему она может научить
Дело было почти 30 лет назад.
Ей было шестнадцать — возраст, когда тело только учится быть взрослым.
Менструации начались вовремя, без особенностей, лет в 13-14.
А потом однажды просто… не пришли. И не через месяц. И не через два.
А перестали приходить совсем.
В жизни девочки появились врачи, анализы, ожидания под дверями кабинетов и тревожные взрослые фразы, смысл которых тогда ещё трудно было понять.
Причину нашли не сразу. В итоге прозвучал диагноз — гиперпролактинемия.
Назначили бромкриптин.
Менструации вернулись — как будто организм вспомнил нужную мелодию.
И почти сразу — беременность. Быстро, легко, без осложнений.
Роды — благополучные.
История могла бы закончиться здесь, но после родов всё повторилось.
Цикл снова исчез. Снова повышенный пролактин. Снова для лечения бромкриптин.
Препарат работал. Но одна мысль не давала ей покоя:
«Мне что, теперь всю жизнь так?»
Она решила попробовать другой путь. Не отменяя медицину — а ища объяснение глубже.
Так в её жизни появился профессор Добродеева, Белое море и схемы с водорослевыми препаратами — альгинаты, морские компоненты, йод в мягкой, природной форме.
И случилось то, что сначала выглядит почти как чудо.
Менструальный цикл восстановился. Приходил вовремя.
Регулярно. Год за годом. Без бромкриптина. Так продолжалось много лет.
Сегодня эта женщина сидит у меня на приёме уже с вопросами менопаузы.
И я ловлю себя на мысли: это не просто красивая история. Попросила разрешения у пациентки рассказать эту историю вам.
Это учебный клинический случай, который очень полезно разобрать.
А теперь давайте разберёмся — почему это вообще могло сработать.
Что на самом деле происходило?
Чтобы понять этот случай, нужно вспомнить одну важную вещь:
пролактин редко живёт сам по себе.
Связь гиперпролактинемии и щитовидной железы.
При первичном гипотиреозе запускается следующий механизм:
- Снижается уровень Т3 и Т4
- Гипоталамус усиливает выработку тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ)
- ТРГ стимулирует гипофиз
- Повышается не только ТТГ, но и пролактин
Это ключевой момент, который часто упускают студенты:
ТРГ — прямой стимулятор секреции пролактина.
То есть гипотиреоз может быть причиной вторичной гиперпролактинемии.
А при чём тут водоросли?
Мы живём в эндемичной зоне по йододефициту.
А значит:
- субклинический гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) встречается чаще, чем диагностируется;
- ТТГ может быть «в пределах нормы», но ближе к верхней границе;
- менструальный цикл уже страдает;
- пролактин уже повышается.
Морские водоросли и препараты на их основе:
- являются источником органического йода;
- мягко поддерживают синтез тиреоидных гормонов;
- снижают потребность в избыточной стимуляции ТРГ.
👉 В итоге:
- уменьшается стимуляция гипофиза,
- снижается пролактин,
- восстанавливается овариально-менструальный цикл.
Без прямого подавления пролактина. Без бромкриптина.
Почему бромкриптин помогал — но не решал проблему?
Бромкриптин:
- снижает пролактин быстро и эффективно,
- снимает симптом,
- но не устраняет первопричину, если она в функции щитовидной железы.
В этом случае:
бромкриптин был симптоматическим лечением;
коррекция йододефицита — патогенетическим.
Что важно вынести студентам-медикам
Гиперпролактинемия — не диагноз, а синдром
Перед тем как лечить гиперпролактинемию:
- оценивайте функцию щитовидной железы
- помните о субклиническом гипотиреозе
- В эндемичных регионах роль йода принципиальна
Иногда «альтернативные» методы работают потому, что случайно попадают точно в патогенез
Это история не про чудеса.
Она про то, как организм долго жил в дефиците,
а потом этот дефицит прост о перестали игнорировать.
И тогда гормоны вспомнили,как им положено работать.