Новое долгосрочное исследование звучит как тихий, но важный выдох облегчения для тех, кто выходит на марафонскую дистанцию не за медалями, а для себя — чтобы проветрить голову, проверить свою силу воли и почувствовать, как тело работает в полную силу. Учёные на протяжении десяти лет наблюдали за сердцем любительских марафонцев и не нашли признаков того, что такие нагрузки со временем подтачивают его работу. Речь идёт именно о любителях — людях, которые тренируются регулярно, бегают длинные дистанции, но при этом живут обычной жизнью: ходят на работу, воспитывают детей, не живут в режиме профессионального спорта.
Сам вопрос возник не на пустом месте. Мы давно знаем: движение — это жизнь. В обычной ситуации врач скорее скажет добавить активности, чем снизить. Но марафоны всегда стояли особняком. После финиша у бегунов нередко находят странные, на первый взгляд тревожные вещи: сердце работает чуть иначе, в крови появляются белки, которые обычно связывают с повреждением сердечной мышцы. Отсюда и страх — а вдруг, если так нагружать себя год за годом, сердце начнёт изнашиваться, особенно правый желудочек, который во время длительного бега работает практически без передышки.
Раньше большинство исследований смотрели на ситуацию очень коротко. Измерили показатели сразу после забега, через день-два — и увидели картину уставшего сердца: фракция выброса правого желудочка снижалась, тропонин в крови рос. Этот маркер многих пугает сам по себе, потому что в клинической практике он ассоциируется с инфарктом. Но что происходило дальше — через годы повторяющихся марафонов — оставалось почти неизвестным. Именно этот пробел и решили закрыть исследователи из Швейцарии, Германии и Соединённых Штатов.
Они выбрали довольно узкую, но показательную группу. В исследование вошли мужчины, которые готовились к марафону и участвовали в нём ещё в 2009 году. Тогда им было в среднем чуть больше сорока лет. Их сердца изучали буквально под лупой: обследования проводили за пару недель до старта, сразу после финиша, через сутки, через три дня — и, что особенно ценно, спустя десять лет. До финального этапа дошли тридцать человек. Для такого длинного наблюдения это вполне солидная цифра.
Набор методов выглядел серьёзно: расширенное ультразвуковое исследование сердца, включая трёхмерную визуализацию, анализы крови с определением высокочувствительного тропонина, измерение давления, индекса массы тела, процента жира, оценка физической формы. А через десять лет добавили ещё и нагрузочный тест с контролем сердечного ритма — чтобы не пропустить скрытые аритмии, которые могут никак не проявляться в покое. Картина сразу после марафона оказалась вполне ожидаемой. Правый желудочек действительно работал чуть хуже — как мышца, которая честно отработала тяжёлую смену. Но уже через три дня все показатели возвращались к исходным. Ключевой момент проявился позже. Спустя десять лет у этих же людей не нашли признаков стойкого ухудшения функции сердца. Фракция выброса правого желудочка осталась стабильной и не отличалась от той, что была до марафона много лет назад.
Отдельно исследователи присмотрелись к тропонину. После финиша он у многих повышался — именно это раньше вызывало наибольшую тревогу. Но оказалось, что этот всплеск никак не связан с тем, как сердце будет работать через годы. Он не предсказывал ни проблем с правым, ни с левым желудочком. По сути, организм реагировал на экстремальную нагрузку как на стресс, но эта реакция не превращалась в хроническое повреждение. При этом важно не считать результаты слишком оптимистичными. В исследовании участвовали относительно здоровые мужчины без тяжёлых хронических заболеваний. Они тренировались регулярно и осознанно, а не выходили на старт без должной подготовки. Это принципиальный момент. Никто не говорит, что марафон — универсально безопасен для всех. Но для большого числа любителей, которые бегают с полным осознанием происходящего и периодически проверяют здоровье, признаков долгосрочного вреда для сердца найдено не было.
_________________________
Уважаемые читатели, подписывайтесь на мой канал. У нас впереди много интересного!