Реальный пример пациентки: когда блефаропластика может испортить лицо и почему эндоскопическая подтяжка часто даёт лучший результат.
Очень часто пациентка приходит с абсолютно понятным и, казалось бы, логичным запросом: «Хочу открытый взгляд. Сделайте мне блефаропластику».
Но в ряде случаев блефаропластика — это не решение, а прямой путь к длинным рубцам, утяжелению лица и усилению возрастных признаков.
Разберу на конкретном клиническом примере, когда круговую блефаропластику делать не стоит, и почему эндоскопическая подтяжка даёт более красивый и безопасный результат.
Типичное лицо и типичный запрос
Перед нами красивая женщина с абсолютно типичным и очень распространённым запросом — «Хочу открытый взгляд».И большинство хирургов в такой ситуации, не задумываясь, предложили бы блефаропластику.
Но давайте разберёмся, что произошло бы на самом деле, если пойти по этому пути.
Что было бы, если сделать круговую блефаропластику
Если в этом случае выполнить блефаропластику, мы получили бы:
- очень длинный рубец, выходящий за пределы орбиты
- необходимость убирать не только кожу века, но и кожу подбровной области
- заход рубца на висок
Почему так? Потому что избыток кожи здесь сформирован не самим веком, а следствием опущения бровей. И по-другому эту кожу просто не убрать.
В итоге рубец был бы:
- жёстким
- хорошо реагирующим на моргание и мимику
- и, самое неприятное, постоянно заметным
Низкие брови и компенсаторный гипертонус
При этом брови у пациентки изначально находятся в низком положении. И если сделать блефаропластику, мы бы эти низкие брови грубо зафиксировали в таком положении.
Более того, у пациентки есть компенсаторный гипертонус лобной мышцы. То есть это ещё не финальная позиция бровей — на самом деле они находятся ещё ниже, но слегка подтягиваются за счёт спазма.
Если этот механизм убрать, нависание могло бы стать ещё более выраженным.
Нижнее веко: ещё одна частая ошибка
Отдельный момент — нижнее веко. Здесь мы видим так называемые «грыжевые пакеты», которые сформированы из-за снижения тонуса связочной системы.
Носослёзная борозда уже выражена.
Если в такой ситуации: убрать жировые пакеты, даже трансконъюнктивально,
мы получим:
- длинное, пустое нижнее веко
- усиление носослёзной борозды
- более уставший и возрастной вид лица
То есть эффект был бы строго обратный ожидаемому.
Если вам предлагают просто «убрать жир и кожу», не объясняя, что будет с объёмами и бровями — это повод задуматься.
📌 Запись на консультацию
Телефон / WhatsApp / Telegram: +7 925 720-20-25
📌 В Telegram-канале я регулярно разбираю такие ситуации и объясняю, почему простые решения часто приводят к плохому результату:
👉 https://t.me/+xhyAypGOcWQxZjJi
Что мы сделали вместо блефаропластики
В этом случае было выполнено эндоскопическое омоложение:
- эндоскопическая подтяжка лба
- чек-лифт (подтяжка средней зоны лица)
Принципиальный момент — жировые пакеты мы не удаляли, а переместили.
Именно это позволило:
- выровнять носослёзную борозду
- создать опору для нижнего века
- наполнить среднюю зону
За счёт лифтинга средней зоны мы поддержали веки, подняли центральную точку лица и получили более свежий, отдохнувший вид.
✯ ✯ ✯ ✯ ✯
👉Подписывайтесь на Телеграм-канал Игоря Милькевича https://t.me/+KnrpxFCX-zRjNzdi
🔥 Честные фото и видео. Реабилитация после операций по дням. Осложнения и повторные операции. Личное общение с подписчиками. Разборы различных методик омоложения, в том числе нехирургических. Подписаться! https://t.me/+KnrpxFCX-zRjNzdi
✯ ✯ ✯ ✯ ✯
Почему кожу нижнего века здесь можно было убрать безопасно
Когда мы поднимаем щёчную область, появляется реальный избыток кожи нижнего века. Но принципиально важно, в каком контексте мы её убираем. В сочетании с лифтингом средней зоны можно безопасно удалить 2–3 мм кожи:
- без риска ретракции
- без деформации
- без эффекта «пустого века»
Именно поэтому такие манипуляции допустимы только в комплексе, а не изолированно.
Результат через 5 месяцев
Прошло 5 месяцев — и мы получили результат:
- взгляд стал открытым
- брови не «взлетели», но заняли более правильное положение
- переходы под глазами стали ровными
- лицо выглядит свежее и моложе
Верхнее веко мы не трогали. Да, там остаётся небольшой избыток кожи — буквально 2–3 мм. Но при моргании и закрытых глазах он полностью нивелируется. И ради этих миллиметров делать блефаропластику — не самый разумный шаг.
В этом случае мы сознательно отказались от блефаропластики. Пациентка её не хочет. И я — тоже.
Потому что задача пластической хирургии - не «сделать операцию», а сделать лицо гармоничным.
Если вы сомневаетесь, нужна ли вам блефаропластика — лучше разобраться до операции, а не после.
📌 Запись на консультацию
Телефон / WhatsApp / Telegram: +7 925 720-20-25
📌 Подписывайтесь на мой Telegram-канал — там честные разборы, реальные кейсы и логика без маркетинга:
👉 https://t.me/+KnrpxFCX-zRjNzdi
Автор статьи:
Игорь Милькевич, пластический хирург, онколог-маммолог
Сайт: https://milkevich.ru/
_____________
#блефаропластика
#эндоскопическаяподтяжка
#омоложениелица
#чеклифт
#пластическаяхирургия
#открытыйвзгляд
#пластическийхирург