Есть темы, о которых не говорят даже с врачом. Непроизвольное мочеиспускание при кашле, проблемы в постели, дискомфорт внизу живота — все это мужчины предпочитают игнорировать до последнего, списывая на стресс, возраст или временные трудности. Между тем, по статистике, каждый третий мужчина старше 40 лет сталкивается с последствиями ослабления мышц тазового дна, о существовании которых большинство из них даже не подозревает. А к группе риска относятся практически все, кто ведёт сидячий образ жизни, курит или регулярно поднимает тяжести.
Как возникает эта проблема и что с ней можно сделать при современном уровне знаний и технологий, рассказывает Алёна Шевердина, директор по продукту компании Impulse Device.
Мышцы, на которые никто не обращает внимания
Когда речь заходит о мужском здоровье и физической форме, на ум приходят бицепсы, осанка, накачанный пресс, широко развёрнутые плечи. Но есть группа мышц, которую не увидишь в зеркале и не подкачаешь в спортзале на обычных тренажёрах. Причём именно от них зависит то, что для каждого мужчины по-настоящему важно: контроль над мочеиспусканием, потенция и отсутствие дискомфорта в интимной зоне.
Речь о мышцах тазового дна — внутреннем мышечном каркасе, который удерживает мочевой пузырь, простату и прямую кишку в правильном положении. Представьте гамак, натянутый между костями таза — примерно так это и выглядит. Эти мышцы работают постоянно: они контролируют, когда и как мы ходим в туалет, участвуют в половом акте, отвечают за то, чтобы внутренние органы не «провисали» под действием силы тяжести. Когда эти мышцы в тонусе, мы вообще не задумываемся об их существовании — всё работает как надо. Но когда они ослабевают, начинаются проблемы. Причём иногда очень серьёзные.
Почему мужчины молчат
Мужская психология устроена так, что любые проблемы «ниже пояса» воспринимаются как удар по самооценке. Когда «не получается» в постели или приходится срочно искать туалет, чтобы избежать конфуза, когда чувствуешь тяжесть и боль в промежности — это не просто медицинские симптомы. Это вызов собственной мужественности и признание слабости, которое мужчинам даётся крайне тяжело.
Поэтому они изобретают сотни причин, чтобы не идти к врачу: «само пройдёт», «это от переутомления», «выпил лишний бокал пива», «я уже не юноша бледный со взором горящим» и так далее. Визит же к урологу откладывается «до более удобного времени», а на самом деле — до последнего момента, когда проблема становится настолько серьезной, что игнорировать её уже невозможно. А между тем раннее обращение к врачу могло бы решить её всего за несколько недель применения несложных процедур.
Пустячок, который с возрастом превращается в проблему
20-30 лет: закладка фундамента будущих проблем
В этом возрасте мало кто задумывается о каких-то там внутренних мышцах. Молодость кажется бесконечной, организм исправно справляется с нагрузками, всё работает как часы. Но именно в этом возрасте закладывается фундамент будущих проблем.
Офисная работа, многочасовое сидение за компьютером, отсутствие регулярной физической активности — всё это приводит к застою крови в нижней части тела. Мышцы, которые не получают нагрузки, постепенно слабеют и атрофируются. У курильщиков ситуация усугубляется: кашель создает скачки давления внутри живота, что дополнительно растягивает и ослабляет мышечный каркас.
Первые признаки могут быть почти незаметными: легкий дискомфорт после долгого сидения, пара капель в трусах при сильном кашле или приступе хохота. Большинство мужчин списывают это на случайность и тут же забывают.
30-40 лет: проблемы накапливаются
Простатит, который еще пару десятилетий назад считался проблемой мужчин за 50, сегодня диагностируется и у тридцатилетних. Причина всё та же — малоподвижный образ жизни, нарушение кровообращения в области простаты и мочевого пузыря.
К этому возрасту у многих появляется лишний вес, который создает дополнительное давление на всё, что находится внизу живота. Жир, накопленный вокруг внутренних органов (его называют висцеральным), не просто портит фигуру — он буквально жмёт на мочевой пузырь, простату, кишечник, усугубляя проблемы.
На этом этапе мужчины начинают замечать, что им приходится чаще вставать ночью в туалет, струя мочи становится слабее, а после остаётся ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью. Да и в постели он уже не «стопроцентный Ромео» — эрекция иногда подводит, а оргазм, бывает, наступает быстрее, чем это выглядит приличным.
40–50 лет: деваться некуда, надо принимать меры
В этом возрасте проблемы становятся явными. Подтекание мочи при физических нагрузках, кашле или чихании — уже не редкий эпизод, а регулярная досадная неприятность. Свой день приходится планировать, учитывая, где и когда в следующий раз попадёшь в туалет или тайно нося с собой запасное белье и отказываясь от приглашений провести время с интересной компанией, чтобы случайно не оказаться предметом насмешек или сплетен. Круг и регулярность общения сужаются, появляется постоянная тревога, и в целом снижается качество жизни.
Проблемы в постели приобретают регулярный характер. Эрекция уже не та, становится какой-то «пугливой», да и само желание заниматься сексом снижается, страдает уверенность в себе и отношения с любимой. Многие мужчины начинают сознательно или бессознательно избегать близости из-за неловкости, возникающей, когда «не справился», а это создает дополнительный стресс и так замыкает порочный круг.
К тому же внизу живота и в промежности могут появиться постоянные боли — тупые, ноющие, усиливающиеся при длительном сидении. Это признак того, что ослабленные мышцы тазового дна находятся в постоянном спазме. Мышца постоянно напряжена, кровь к ней нормально не поступает — вот и возникает боль, которая вынуждает мышцу напрягаться ещё сильнее.
50+ лет: риск серьёзных осложнений
На этом этапе к «механическим» проблемам добавляются гормональные изменения. Снижение уровня тестостерона влияет на мышечный тонус, эластичность тканей и способность организма к восстановлению функционала органов.
Недержание мочи может стать постоянным спутником жизни. В самых тяжёлых случаях приходится использовать урологические прокладки, которые, казалось, придуманы для беспомощных дряхлых стариков. Когда мышцы слабеют окончательно, внутренние органы начинают опускаться, их работа нарушается. В таких случаях помочь может уже только операция, во время которой хирург устанавливает специальные поддерживающие сетки. Это серьезное хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановления.
Кто рискует больше других
Слабость мышц тазового дна и возникающие проблемы — это не обязательное последствия взросления или старения, а больше эффект влияния образа жизни и привычек, который накапливается годами.
Вот кто находится в зоне риска.
- Офисные работники, особенно айтишники, проводящие за компьютером по 8–12 часов в день сначала на работе, а потом и дома. Постоянное сидение создает застой крови в малом тазу, мышцы не получают естественной нагрузки и атрофируются. Кстати, подогрев автомобильных сидений, который многие считают благом, на самом деле создает дополнительную нагрузку на простату и яички.
- Водители-дальнобойщики, таксисты, курьеры. К сидячей позе добавляется постоянная вибрация, которая негативно влияет на простату и остальные органы нижней части тела.
- Курильщики со стажем — хронический «кашель курильщика» создает скачки давления в брюшной полости, которые со временем приводят к растяжению мышц малого таза и недержанию мочи.
- Грузчики, разнорабочие на стройках, спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта, особенно тяжёлой атлетикой — все те, кто регулярно «таскает тяжести». Экстремальные нагрузки на пресс и мышцы тазового дна без специальной их подготовки приводят не к укреплению, а к прямо противоположному эффекту — мышцы растягиваются и перестают держать форму.
- Мужчины, страдающие избыточным весом — прослойка жира вокруг внутренних органов создает постоянное давление на всё, что находится внизу, нарушает локальное кровообращение, перегружает мышечный каркас.
Опасное бездействие
Игнорирование ранних симптомов — это главная и самая распространённая ошибка. То, что на начальной стадии можно исправить простыми процедурами, со временем превращается в серьезную медицинскую проблему.
Недержание мочи начинается с отдельных редких эпизодов — капля при кашле, небольшое подтекание при резком движении. Но постепенно ситуация усугубляется.
Проблемы с потенцией часто связаны именно со слабостью этих внутренних мышц и недостаточным кровообращением. Когда кровь плохо поступает к половым органам, страдает не только простата, но и способность к эрекции.
Постоянные боли внизу живота и в промежности приводят к дискомфорту, который не даёт сосредоточиться на работе, мешает спать, влияет на настроение. Обезболивающие помогают на время, но не устраняют причину боли, и она возвращается.
Опущение мочевого пузыря и простаты — в запущенных случаях ослабленные мышцы уже не могут удерживать их в правильном положении, и их нормальная работа нарушается. На поздних стадиях помочь может только операция.
Что можно сделать сегодня
Хорошая новость в том, что описанная выше проблема решаема. Причём чем раньше вы начнёте действовать, тем проще и быстрее будет достигнут заметный результат.
Упражнения Кегеля: простые, но требующие дисциплины
В середине XX века американский гинеколог Арнольд Кегель разработал систему упражнений для укрепления мышц тазового дна у женщин. Изначально только женщинам после родов их и рекомендовали, но впоследствии выяснилось, что мужчинам они помогают ничуть не хуже.
Принцип этих упражнений прост: напрячь определённые мышцы таза, как будто пытаешься остановить мочеиспускание прямо во время процесса, и удержать на 3–5 секунд, а потом расслабить — и так 10–15 раз по 2–3 раза в день. Главное преимущество упражнений Кегеля в том, что их можно делать где угодно: в машине, в офисе, в очереди — всё равно никто ничего не заметит.
Но есть серьезные недостатки. Во-первых, для упражнений нужна железная самодисциплина, а результат появляется только через несколько недель регулярных занятий. По опыту известно, что большинство мужчин бросает их уже через неделю. Во-вторых, сами упражнения кажутся какими-то «не мужскими». Для взрослого мужчины какие-то микродвижения, подкручивания таза, статические напряжения мышц воспринимаются как нечто несерьёзное, «одно баловство» (в отличие, например, от гребного тренажёра). В-третьих, многие делают их неправильно — напрягают не те мышцы или делают это недостаточно интенсивно, попросту теряя время впустую.
ЛФК и специальные тренировки
Существуют методики занятий лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышц тазового дна, пресса и поясницы. Это довольно эффективный метод, но он требует регулярности и, опять же, выглядит не слишком мужским — там много статики и концентрации на собственных ощущениях. Более удобный вариант — работа с личным тренером, который специализируется на решении подобных проблем и может составить программу, учитывающую особенности конкретного организма. Но это требует времени, денег и готовности обсуждать с посторонним человеком довольно интимные вопросы.
Физиотерапия в поликлиниках
В Европе и Азии физиотерапия для мышц тазового дна — распространённая практика. Есть специальные кабинеты, оборудованные аппаратами электромиостимуляции, которые с помощью слабых электрических импульсов заставляют нужные мышцы сокращаться и расслабляться в правильном ритме.
Процедура весьма эффективна, но для неё необходимы регулярные визиты в клинику (обычно 2–3 раза в неделю, курс состоит из 10–15 сеансов). Для многих мужчин сидеть в очереди к урологу, раздеваться перед медсёстрами и объяснять им свою проблему требует преодоления психологического барьера, а для некоторых этот барьер оказывается и вовсе непреодолимым. Пока совсем не прижмёт.
Особая история — массаж простаты, который тоже помогает при застое крови в мышцах тазового дна. При этой процедуре врач через задний проход массирует простату пальцем. Для большинства мужчин это процедура из разряда «да ни за что, хоть казните меня!», даже если уролог настоятельно рекомендует.
EMS-тренажеры для домашнего использования
Технологии электромиостимуляции, которые раньше были доступны только в медицинских центрах, сегодня можно использовать и дома. Уже разработаны компактные приборы, которые работают по тому же принципу, что и профессиональное оборудование. Они используют специальный зонд (вагинальный для женщин, ректальный для мужчин), на который подаются слабые электрические импульсы, которые заставляют нужные мышцы сокращаться и расслабляться.
Преимущество такого подхода в том, что не нужно самому контролировать напряжение мышц, помнить о временных промежутках и количестве повторов. Прибор делает всё сам: подает импульс нужной частоты и силы и выдерживает правильные интервалы. Человеку нужно только установить зонд и запустить нужную программу.
Современные устройства обычно имеют несколько предустановленных режимов: для разных проблем с мочеиспусканием, для повышения тонуса мышц, для снятия болей внизу живота, для профилактики простатита. Курс обычно составляет 15–20 процедур по 20–30 минут через день.
Главное преимущество таких EMS-тренажёров для мужчин — полная конфиденциальность. Никаких очередей в поликлинику, никаких неловких разговоров с врачами и медсестрами, никаких посторонних глаз. Процедуры можно делать дома, в удобное время, ни на кого не оглядываясь. Психологический барьер полностью снимается.
Хирургическое вмешательство
Это — крайняя мера, когда никакие другие методы уже не помогают. При сильном опущении органов и критической слабости мышц проводятся операции с установкой поддерживающих сеток или специальных петель (слингов). Это довольно сложная операция, которая к тому же имеет риски осложнений.
К счастью, до этого доходит редко — обычно только у тех, кто годами игнорировал проблему и вообще ничего не предпринимал.
Когда нужно начинать?
Идеальный вариант, который, увы, в жизни почти не встречается — не дожидаться появления первых симптомов. Если вы в группе риска, то имеет смысл начать профилактику уже сегодня.
Даже если у вас пока нет никаких проблем, регулярная тренировка мышц, о которых мы говорим — это ваши инвестиция в будущее качество жизни. 10–15 минут упражнений несколько раз в неделю или курс процедур на электромиостимуляторе раз в полгода могут предотвратить проблемы, которые так или иначе могут проявиться через 5–10 лет.
Если же первые симптомы уже есть, тем более не стоит откладывать. На ранних стадиях всё решается относительно быстро и без больших жертв. Через несколько недель регулярных процедур большинство симптомов исчезает или значительно уменьшается.
Почему молчание — не выход
Распространённый стереотип диктует: раз ты мужик — терпи, не жалуйся, справляйся сам. Проблемы со здоровьем воспринимаются как слабость, особенно если они касаются интимной сферы. Кому-то проще закрыть глаза и списать всё на стресс, возраст, усталость — на что угодно, лишь бы не признавать, что с собственным телом что-то не так.
Но замалчивание не решает проблему, а только усугубляет её. То, что сегодня можно исправить простыми процедурами, через несколько лет может потребовать серьёзного лечения или даже операции. Здоровье мышц тазового дна — это такая же важная часть общего здоровья, как состояние сердца, позвоночника или зубов. И мы должны следить за ним как минимум так же, как мы следим за уровнем кровяного давления, холестерина или собственным весом.
Современная медицина предлагает целый спектр решений — от простых домашних упражнений до высокотехнологичных приборов. Для любого уровня мотивации, времени и достатка можно подобрать что-то оптимальное. Главное — начать действовать, не дожидаясь, пока проблема станет критической.
Настоящая мужская сила не в том, чтобы бесконечно терпеть и молчать, а в том, чтобы действовать рационально: вовремя признать проблему и найти подходящий способ для её решения.