Врач Владимир Заварухин удостоен премии за операцию, не имеющую аналогов в мире

Ежегодно Ассоциация травматологов-ортопедов России отмечает премией наиболее значимые работы в своей области. Победителя в номинации «Лучшая операция» выбирают по строгим критериям: степень восстановления подвижности, новизна методики и ее ценность для практики.

Владимир Заварухин, заведующий травматологическим отделением № 3 клиники СПбГУ, предложил инновационное решение в ситуации исключительной сложности.

Пациент, 11‑летний Салим, восемь лет боролся с острым лимфобластным лейкозом. После трансплантации костного мозга у него развилась тяжелая реакция «трансплантат против хозяина» — она вызвала рубцевание кожи, из‑за чего кисти превратились в тугоподвижные кулаки. Первичная реконструкция с разделением сросшихся пальцев на фоне угнетенного иммунитета привела к сепсису, который вызвал некроз большого пальца. Кисть утратила хватательную функцию — а значит, и возможность выполнять элементарные бытовые действия.

«Когда все альтернативные методики восстановления длины и функции пальца были исчерпаны, мы приняли единственно верное решение — пересадить фрагмент пальца стопы мамы», — рассказывает Владимир Заварухин.

Если пересадка собственных тканей пациента — сложная, но отработанная методика, то успешная трансплантация от живого родственного донора ребенку прежде в мировой практике не выполнялась. Но у Салима после трансплантации костного мозга «работала» иммунная система матери и, теоретически, она не должна была отторгать материнские же ткани.

«Наша задача была не просто технически выполнить ювелирную работу по сшиванию микрососудов и нервов, но и тщательно взвесить все этические аспекты такого вмешательства», — говорит врач.

Пятичасовая операция увенчалась успехом. Теперь, спустя два с лишним года, пересаженный палец полностью прижился, у него нормальная кожа и ногтевая пластинка. Салим может и рисовать, и писать.

Читайте также:

Хирурги-травматологи стали восстанавливать повреждённые колени с помощью хондросфер

Имплантат, который становится костью: революция в медицине от учёных ЮФУ