Изжога, кислая отрыжка, боль за грудиной — эти симптомы знакомы миллионам людей. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается у 11-24% населения России. Разбираемся, какие препараты действительно помогают и как их правильно принимать.
Что происходит при ГЭРБ
При этом заболевании содержимое желудка регулярно забрасывается обратно в пищевод. Причина — ослабление нижнего пищеводного сфинктера, который в норме должен плотно смыкаться после прохождения пищи. Слизистая пищевода не приспособлена к контакту с кислотой, поэтому возникает воспаление.
Факторы риска: лишний вес, курение, беременность, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, злоупотребление жирной и острой пищей.
Какие препараты назначают врачи
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — основа лечения ГЭРБ. Омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол блокируют выработку соляной кислоты на клеточном уровне. Это самые эффективные препараты, которые назначают курсом от 4 до 8 недель. Они заживляют эрозии пищевода и надежно контролируют симптомы.
- H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин) — менее мощные, но подходят при легких формах заболевания. Иногда их добавляют к ИПП для контроля ночной изжоги.
- Антациды и альгинаты (Маалокс, Альмагель, Гевискон) — работают быстро, но недолго. Нейтрализуют уже выделившуюся кислоту. Гевискон создает защитный барьер на поверхности желудочного содержимого. Подходят для эпизодического облегчения изжоги.
- Прокинетики (домперидон, итоприд) — улучшают моторику ЖКТ и повышают тонус сфинктера. Назначаются как дополнение к основной терапии.
- Гастропротекторы (ребамипид) — защищают слизистую оболочку и способствуют ее заживлению. По данным клинических рекомендаций 2024 года, комбинация ребамипида с ИПП повышает эффективность лечения.
Что важно знать о длительном приеме
ИПП безопасны, но при многолетнем приеме возможны некоторые риски: ухудшение всасывания кальция, магния и витамина B12, небольшое повышение риска кишечных инфекций. Эти риски невысоки, и польза от лечения обычно их значительно превышает. Однако терапия должна проходить под контролем врача.
Особые группы пациентов
Беременным подходят антациды на основе карбоната кальция. Пожилым людям врачи тщательно подбирают дозировки из-за повышенного риска побочных эффектов. Пациентам с заболеваниями печени и почек требуется особый контроль, так как ИПП метаболизируются в печени.
Когда нужна операция
Хирургическое лечение (фундопликация) рекомендуется редко — только при неэффективности максимальной медикаментозной терапии или тяжелых осложнениях.
Главное правило
ГЭРБ — это не просто изжога, а хроническое заболевание. Без лечения оно может привести к эрозиям, стриктурам пищевода и даже предраковому состоянию — пищеводу Барретта. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к гастроэнтерологу для обследования и подбора правильной схемы терапии.
Статья на нашем сайте - https://apteka-03.ru/jeffektivnye-preparaty-ot-gjerb/
#гэрб #изжога #гастроэнтерология #лечениежелудка #здоровье #препаратыотизжоги #омепразол #антациды