Вам провели процедуру по удалению электродов (проводов) от кардиостимулятора или дефибриллятора. Это серьёзное вмешательство, но при правильном уходе восстановление пройдёт гладко. Давайте разберёмся, что можно и нельзя делать дома, как ухаживать за швами и когда нужно срочно звонить врачу.
Что такое удаление электродов: немного теории
Для начала вспомним, как устроен кардиостимулятор.
Кардиостимулятор состоит из двух частей:
Генератор импульсов — небольшая металлическая коробочка с батарейкой и компьютером внутри. Стоит под кожей в области ключицы.
Электроды (провода) — тонкие гибкие проводки, которые идут от генератора через вену прямо к сердцу. По ним передаются электрические импульсы.
Иногда эти электроды нужно удалить. Почему?
Инфекция — самая частая причина. Если инфекция попала на электрод, его нужно убрать, иначе лечение не поможет.
Поломка электрода — провод может повредиться, изоляция стереться. Сломанный электрод не работает или работает неправильно.
Слишком много старых электродов — если стимулятор меняли несколько раз, в вене может накопиться несколько старых проводов. Они мешают кровотоку.
Замена типа устройства — переход с обычного стимулятора на более сложный (например, трёхкамерный).
Отказ от стимулятора — в редких случаях, когда проблема с ритмом прошла и устройство больше не нужно.
Как проходит процедура удаления:
Обычно это делают через катетер — тонкую пластиковую трубочку, которую вводят через вену.
Врач аккуратно продвигает катетер к сердцу под контролем рентгена.
Специальными инструментами на конце катетера отсоединяет электрод от сердечной мышцы.
Вытягивает электрод через вену наружу.
Если нужно удалить и сам генератор — делают разрез на коже в том месте, где он стоит.
Это сложнее, чем установка электродов, потому что со временем вокруг проводов нарастает рубцовая ткань. Они как бы «врастают» в стенки вены и сердца. Врач должен аккуратно освободить их, не повредив сосуды.
После процедуры у вас могут быть:
Шов или швы — в области ключицы (если удаляли генератор) и/или в месте введения катетера (обычно в паху или на шее).
Скобки или специальный клей — вместо ниток.
Пластырь или повязка — закрывает ранку.
Теперь главное — правильно ухаживать за собой дома, чтобы всё зажило без осложнений.
Первые 24 часа после процедуры: особый режим
Сразу после выписки ваш организм ещё восстанавливается от анестезии и самой процедуры. Поэтому первые сутки — особенно важны.
Что НЕЛЬЗЯ делать первые 24 часа:
🚫 Водить машину или управлять любым транспортом
Почему: могут остаться остаточные эффекты от седативных препаратов и анестезии. Реакция замедлена, концентрация внимания снижена. Это опасно и для вас, и для окружающих.
Попросите родных встретить вас из больницы или закажите такси.
🚫 Работать с опасными механизмами или инструментами
Никаких электропил, станков, тяжёлых инструментов — по той же причине.
Даже простые дела по дому с острыми предметами лучше отложить на завтра.
🚫 Принимать важные решения или подписывать документы
Серьёзные финансовые решения, подписание договоров, важные разговоры — всё это подождёт.
Седативные препараты влияют на мышление и суждения. Вы можете решить что-то, о чём потом пожалеете.
🚫 Употреблять алкоголь
Никакого пива, вина, крепкого алкоголя.
Алкоголь несовместим с обезболивающими препаратами и может вызвать опасные реакции.
Также алкоголь разжижает кровь — повышается риск кровотечения из ранки.
Что МОЖНО делать:
✅ Отдыхать — лучшее лекарство в первый день.
✅ Есть лёгкую пищу — если нет аппетита, не насилуйте себя.
✅ Пить достаточно воды — помогает вывести остатки лекарств из организма.
✅ Смотреть телевизор, читать, слушать музыку — спокойный отдых приветствуется.
Лекарства: что и как принимать
После процедуры вам назначат несколько лекарств. Очень важно принимать их правильно.
Обезболивающие препараты:
Боль в области швов — это нормально. Не терпите её!
Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь):
Если вы принимали их до процедуры, врач мог попросить остановить приём на несколько дней.
ВАЖНО: не возобновляйте приём самостоятельно! Врач скажет точно, когда можно начинать. Обычно это через 1-3 дня после процедуры, когда риск кровотечения снизится.
Антибиотики:
Если вам назначили антибиотики (особенно если удаление было из-за инфекции) — принимайте весь курс до конца!
Даже если чувствуете себя отлично, пропить нужно все таблетки. Иначе инфекция может вернуться.
Другие лекарства:
Продолжайте принимать все ваши постоянные лекарства — от давления, диабета, сердца — если врач не сказал иначе.
Уход за швами и ранками: пошаговая инструкция
Правильный уход за местом разреза — ключ к быстрому заживлению и профилактике инфекции.
У вас могут быть швы в одном или нескольких местах:
Область ключицы — если удаляли генератор импульсов.
Пах или шея — место, где вводили катетер для удаления электродов.
Типы закрытия ранки:
Обычные швы (нитки) — их нужно будет снять через 1-2 недели.
Скобки — металлические, тоже снимают через 1-2 недели.
Рассасывающиеся швы — растворяются сами, снимать не нужно.
Хирургический клей или специальный пластырь — отваливается сам через 7-10 дней.
Если началось кровотечение:
Не паникуйте — небольшое подкравливание в первые дни может быть.
Что делать:
1. Лягте — это снизит давление в сосудах
2. Прижмите чистую салфетку или бинт к ранке
3. Держите давление 10-15 минут не отпуская
4. Если кровь просочилась через салфетку — добавьте ещё одну сверху, не убирая первую
5. Обычно кровотечение останавливается
Если кровь не останавливается через 15 минут — звоните врачу или в скорую.
Первые 1-2 дня: держим сухим и закрытым
Не мочите ранку! Вода может занести инфекцию.
Врач скажет точно, сколько дней держать сухим — обычно 1-2 дня, но может быть дольше.
Особые случаи:
- Если рана была оставлена открытой (без швов) для дренажа — держать сухим нужно дольше, иногда неделю
- Если удаление было из-за инфекции — врач может попросить держать сухим 3-5 дней
Повязку менять:
- Если она промокла (от пота или случайно попала вода) — смените на сухую
- Если промокла кровью — тоже смените
- Обычно повязку меняют раз в день или по мере необходимости
Когда можно мыться:
После того, как врач разрешил мочить ранку (обычно через 1-2 дня):
Можно принимать душ — аккуратно промойте область швов тёплой водой с мягким мылом.
Не трите — промывайте аккуратно, без усилий.
НЕЛЬЗЯ погружаться в воду:
- Ванна — запрещена минимум 2 недели (пока не снимут швы)
- Бассейн — запрещён 3-4 недели
- Озеро, море — тоже 3-4 недели
Почему? Длительное погружение размягчает ткани, замедляет заживление. Плюс в воде могут быть бактерии.
После душа:
Аккуратно промокните (не трите!) ранку чистым полотенцем.
Если врач назначил — нанесите антибактериальную мазь (например, левомеколь или бетадин).
Наложите чистую повязку, если врач сказал держать закрытой. Или оставьте открытой для проветривания — зависит от рекомендаций.
Гигиена рук — критически важно!
Всегда мойте руки:
- Перед тем, как прикоснуться к ранке или повязке
- После смены повязки
- Мыло и тёплая вода минимум 20 секунд
- Или используйте антисептик для рук
Грязные руки — самый частый источник инфекции!
Физические нагрузки и ограничения: что можно поднимать
После удаления электродов нужно дать телу время восстановиться. Особенно важно беречь сторону, где был разрез.
Поднятие тяжестей — ограничено!
Первые 1-2 недели:
Не поднимайте ничего тяжелее 2-3 кг (пакет молока, маленькая сумка с продуктами).
Не поднимайте руку со стороны операции выше плеча.
Не делайте резких рывков или растягивающих движений.
Почему такие ограничения? Чрезмерная нагрузка может:
- Разойтись швам
- Вызвать кровотечение
- Замедлить заживление
- Повредить окружающие ткани, которые ещё не зажили
Через 2-4 недели:
Врач скажет, когда можно постепенно возвращаться к обычной активности.
Начинайте с лёгких нагрузок, постепенно увеличивая.
Слушайте своё тело — если что-то болит, остановитесь.
Обычные активности:
Ходьба — можно сразу, это даже полезно! Улучшает кровообращение, предотвращает тромбы.
Вождение автомобиля — обычно через 3-7 дней, когда пройдёт сонливость от лекарств и боль не будет мешать управлению. Спросите у врача.
Работа — зависит от вашей профессии:
- Офисная работа — можно через неделю
- Физический труд — минимум 2-4 недели
- Тяжёлый физический труд — обсудите с врачом индивидуально
Физические упражнения:
- Лёгкая ходьба — сразу
- Плавание — через 3-4 недели (когда заживёт полностью)
- Тренажёрный зал — через 4-6 недель и только после разрешения врача
- Контактные виды спорта — обсудите с врачом
Интимная жизнь:
Обычно можно возобновить через 1-2 недели, когда пройдёт дискомфорт.
Избегайте позиций, где давление приходится на область швов.
Если чувствуете боль — остановитесь, не через силу.
Питание: что есть после процедуры
Специальной диеты обычно не требуется. Ешьте то, что хочется, когда голодны.
Но есть нюансы:
Если тошнит (от анестезии или лекарств):
Начните с лёгкой пищи:
- Прозрачные бульоны
- Крекеры, сухарики
- Бананы, яблочное пюре
- Рис, овсянка
- Тосты
- Желе, пудинг
Избегайте первое время:
- Жирное и жареное
- Острое
- Тяжёлые блюда
Маленькие порции каждые 2-3 часа лучше, чем одна большая.
Если тошнота длится больше 2 дней — позвоните врачу.
Если тошноты нет:
Ешьте как обычно! Полноценное питание помогает заживлению.
Важные элементы для восстановления:
- Белок (мясо, рыба, яйца, бобовые) — строительный материал для тканей
- Витамин С (цитрусовые, ягоды, перец) — помогает заживлению ран
- Цинк (мясо, орехи, семечки) — важен для иммунитета
- Достаточно жидкости — вода, соки, чай. Минимум 1.5-2 литра в день
Если врач дал специальные инструкции:
Например, диета при диабете, низкосолевая диета при сердечной недостаточности — продолжайте их соблюдать.
Если были изменения в диете — врач скажет.
Алкоголь:
Первые 24 часа — строго запрещён.
Дальше — лучше воздержаться минимум неделю:
- Несовместим с обезболивающими
- Разжижает кровь (риск кровотечения)
- Снижает иммунитет (повышается риск инфекции)
Металлодетекторы и электроника: новые правила
Если вам удалили кардиостимулятор полностью (и генератор, и электроды):
✅ Теперь можно свободно проходить через металлодетекторы — у вас больше нет металла в груди!
✅ Можно делать МРТ без ограничений.
✅ Не нужно предупреждать врачей об устройстве.
✅ Можно стоять рядом с любым электронным оборудованием.
Если удалили только электроды, а генератор остался или заменили на новый:
⚠️ Все прежние ограничения сохраняются:
- Предупреждайте охрану в аэропортах
- Носите карточку пациента с кардиостимулятором
- Соблюдайте осторожность с сильными магнитами
- Узнайте у врача про МРТ-совместимость вашей модели
Уточните у врача, какие ограничения актуальны именно для вас!
Контрольные визиты: не пропускайте!
После выписки вам назначат несколько визитов к врачу. Это не формальность — это важная часть лечения.
Первый визит: через 1-2 недели
Что будут делать:
- Осмотрят ранки — проверят, нет ли признаков инфекции
- Снимут швы или скобки (если они не рассасывающиеся)
- Проверят, как вы себя чувствуете
- Скорректируют лекарства, если нужно
Клей или специальный пластырь снимать не надо — он отвалится сам через 7-10 дней. Не пытайтесь оторвать его раньше!
Если остался или установлен новый генератор:
Дополнительный визит через 1-3 месяца для проверки устройства:
- Проверят настройки программатором
- Сделают ЭКГ
- Убедятся, что новые электроды (если их ставили) работают правильно
Последующие визиты:
Врач составит график — обычно раз в 3-6 месяцев в первый год, потом реже.
Не пропускайте! Даже если чувствуете себя отлично.
Если генератор был удалён и нужна замена:
Врач скажет, когда запланирована установка нового устройства.
Обычно это делают не сразу, особенно если удаление было из-за инфекции. Нужно дождаться полного излечения — иногда 6-8 недель.
На это время могут установить временный внешний стимулятор (если он необходим).
Когда срочно звонить врачу: тревожные признаки
Большинство людей восстанавливаются без проблем. Но иногда возникают осложнения. Важно их вовремя заметить!
🚨 Звоните врачу или в скорую НЕМЕДЛЕННО, если:
Лихорадка:
Температура 38°C или выше
Или озноб, дрожь
Это может быть признак инфекции!
Инфекция в области швов:
Усиливающаяся боль — не проходит от обезболивающих, становится хуже
Покраснение — расширяется, становится ярче, горячее на ощупь
Отёк — припухлость увеличивается
Выделения — гной (желтоватая или зеленоватая жидкость), сукровица, неприятный запах
Расхождение швов — края ранки разошлись
Кровотечение:
Сильное кровотечение из ранки — не останавливается при надавливании
Кровоподтёк растёт — большая гематома, которая увеличивается
Неврологические симптомы:
Онемение в руке или ноге
Покалывание, «мурашки»
Слабость в конечностях
Может быть признак повреждения нерва или тромба
Тошнота и рвота:
Если продолжается больше 2 дней после выписки
Не можете удерживать пищу и воду
Возвращение прежних симптомов:
Те же проблемы с сердцем, которые были до установки устройства:
- Частые обмороки или предобморочные состояния
- Сильное головокружение
- Очень медленный или очень быстрый пульс
- Одышка, которой не было после процедуры
- Боль в груди
Это может означать, что нужна срочная установка нового устройства или есть другие проблемы.
Другие тревожные симптомы:
Боль в груди — новая, сильная, давящая
Сильная одышка — не можете нормально дышать
Кашель с кровью
Отёк ноги — особенно если только одной, это может быть тромб
Не стесняйтесь звонить! Лучше перестраховаться. Врачи привыкли к звонкам обеспокоенных пациентов — для них это норма.
Психологическая адаптация: это тоже важно
Удаление электродов или всего устройства — это не только физическое испытание, но и эмоциональное.
Если удалили стимулятор полностью:
Многие чувствуют облегчение — «наконец-то избавился от этой штуки!»
Но некоторые испытывают тревогу — «а вдруг сердце снова начнёт сбоить?»
- Это нормально! Поговорите с врачом о своих страхах.
- Если заменили на новый:
- Нужно время привыкнуть, что в груди снова что-то есть.
- Первые дни можете чувствовать дискомфорт — это пройдёт.
Если удаление было из-за инфекции:
Могут быть переживания: «Почему это случилось со мной?», «Я что-то сделал не так?»
Инфекция — это риск любой имплантации, не ваша вина.
Главное — инфекция пролечена, это позади.
Когда обратиться к психологу:
Если тревога мешает спать, есть, жить обычной жизнью
Если появились панические атаки
Если постоянно проверяете пульс, боитесь каждого нового ощущения
Консультация психолога или психотерапевта — это нормально и полезно.
Полезные советы для быстрого восстановления
📝 Ведите дневник:
Записывайте, какие лекарства принимали и когда
Отмечайте, как себя чувствуете каждый день
Это поможет на приёме у врача — вы не забудете важные детали
🛏️ Высыпайтесь:
Сон — лучшее лекарство для восстановления
Тело заживает активнее во сне
Спите 7-9 часов в сутки
🚶 Двигайтесь понемногу:
Лёгкая ходьба улучшает кровообращение
Предотвращает образование тромбов
Поднимает настроение
Начните с 10-15 минут 2-3 раза в день
👨👩👧👦 Попросите помощи:
Не геройствуйте! Первую неделю пусть близкие помогают с тяжёлыми делами
Готовка, уборка, покупки — делегируйте
Ваша задача — восстанавливаться
📞 Держите контакты под рукой:
Телефон вашего кардиолога
Телефон клиники
Скорая помощь (103, 112)
Запишите в телефон, на бумажку на холодильнике
☀️ Позитивный настрой:
Вы прошли через серьёзную процедуру — гордитесь собой!
С каждым днём будет легче
Скоро вы вернётесь к обычной жизни
Главное: слушайте врача и своё тело
Восстановление после удаления электродов кардиостимулятора — это процесс. Не бывает мгновенных результатов.
Ключевые моменты:
✅ Следуйте всем рекомендациям врача — они индивидуальны для вас
✅ Принимайте лекарства по графику
✅ Ухаживайте за швами правильно — чистота и сухость
✅ Не перегружайтесь физически — дайте телу время
✅ Приходите на все контрольные визиты
✅ Звоните врачу при любых тревожных симптомах — лучше перестраховаться
✅ Будьте терпеливы к себе — восстановление занимает время
Через несколько недель вы почувствуете себя намного лучше. Швы заживут, дискомфорт пройдёт. А если вам установят новое устройство — оно будет работать исправно и поможет сердцу биться правильно.
Помните: вы не одиноки в этом пути!
Национальное общество пациентов с нарушениями сердечного ритма aritmolog.info помогает найти опытных специалистов-аритмологов и получить необходимую поддержку на всех этапах лечения.
Присоединяйтесь к сообществу!
Зарегистрируйтесь на aritmolog.info — это бесплатно и займёт пару минут.
Что вы получите:
💙 Консультации опытных аритмологов — ответы на все ваши вопросы о восстановлении
💙 Общение с пациентами, прошедшими через удаление электродов — реальный опыт, советы, поддержка
💙 Рекомендации по уходу после процедуры — проверенные, от людей, которые через это прошли
💙 Информация о лучших клиниках и врачах — где делают эти процедуры качественно
💙 Эмоциональная поддержка — когда тревожно, страшно, нужно выговориться
💙 Актуальные материалы — статьи, видео, вебинары о жизни с кардиостимулятором
Вместе легче пройти через любые трудности. Ваше сердце — в надёжных руках!