Всем привет!
Я выговориться.
Давно вынашиваю эти мысли, делиться страшно. Даже оформить их как-то более менее внятно внутри самой себя страшно. Но я попробую.
Вот опять! Пишу-стираю-пытаюсь подобрать дипломатичные выражения-снова пишу.
Недели две назад ко мне на прием снова приходил мой желтый пациент. Я о нем писала ранее. У него рак поджелудочной железы. Его билирубин улетал куда-то в космос и ситуация была крайне тяжелая. Я прямо при нём на приеме начала названивать всем хирургам, которых знаю. Ответы одинаковы были: конец года, весь бюджет «съели», только платно. Сумма совсем не маленькая. И пациент пошел на это!
Почему нельзя было по омс? Пытались! Но он из городской больницы ко мне на прием и пришёл. По скорой впервые его увезли в инфекционку с подозрением на гепатит. Там скоренько поняли, что это не их профиль, и перевели в обычную больницу. Где не то что биопсию не смогли взять, даже стент установить не смогли (примечание: стент устанавливают, чтобы желчь могла оттекать из протока, который перекрыт опухолью). Также он обратился в диспансер по месту регистрации (не буду писать, какой именно). Прием врача ждать 10 дней, затем обследования, затем консилиум…
Три больницы! Три - мимо! Билирубин 500+!!! Это не просто «некрасивый желтый цвет кожи». Это кома и поражение мозга.
Итак, он соглашается на платную госпитализацию. Ему устанавливают дренажи и стент. И отпускают восвояси. За такие деньжищи не дав толком никаких рекомендаций, не отвечая на вопросы, не объясняя, для чего пациенту пить его собственную желчь (пациент подумал, что это шутка).
Тем не менее, состояние его улучшается, кожа светлеет, аппетит улучшается и в общем жизнь налаживается.
И вот он у меня снова на приеме.
Я: ну что, биопсию сделали?
Он: нет, Дарья Петровна, не сделали.
Я: 😡😡😡😡
Он: сделали кт, сказали, что стадия ЕЩЕ не распространенная, ситуация не критичная. И что все анализы просрочены уже и надо делать ВООБЩЕ ВСЕ ЗАНОВО!
И потом с результатами записываться снова к онкологу, которая запишет на консилиум и после консилиума назначат дату госпитализации для биопсии.
Для биопсии только!!!!! Не на лечение!!!! Срок выполнения гистологии - 5-7 дней, далее обязательно игх - 7-14 дней. А потом снова к онкологу и снова на консилиум для определения тактики лечения…..
Итого, в лучшем случае он будет с официальным диагнозом через месяца полтора…
Пациент, у которого по данным кт операбельная стадия агрессивной и страшной болячки. Пациент, который имеет право получать всю помощь по омс, заходит на второй круг и тратит драгоценное время, становясь неоперабельным😭
Система.
Нет, в ней полно плюсов! Но чтобы их увидеть, пациентам надо прорваться сквозь первичное звено.
Я позвонила заведующей того онкодиспансера. Они «примут к сведению, но у них таких сотни, так что пусть ждёт или идет платно в другое учреждение»😩
Опускаются руки, честное слово.
Я закончила, спасибодосвиданья.