И вот что я слышу чаще всего — от очень хороших, заботливых родителей:
«Зачем гинеколог? Она же маленькая. Половой жизни нет. Там ничего болеть не может».
Может. И болит — по разным причинам.
У девочек воспаляются наружные половые органы, бывают синехии (сращения) малых половых губ, травмы, раздражения, выделения, проблемы с мочеиспусканием, иногда — врождённые особенности, которые лучше увидеть вовремя.
И да: такое случается и в 10 лет, и в 5, и в 3, и даже в 3–4 месяца — просто потому что детская гинекология начинается с рождения, а не «когда вырастет».
Когда девочке нужен гинеколог профилактически (даже если “всё нормально”)
В России есть “декретированные” (плановые) возраста профилактических осмотров. В документах Минздрава осмотр акушером-гинекологом предусмотрен для девочек в 3 года, затем в 6 лет, в 14 лет и далее — в 15, 16, 17 лет. Эти цифры взяты не из головы и не потому что так захотелось медицинским чиновникам.
- 3 года — это как раз возраст, когда многие идут в детский сад. И именно здесь часто «вылезают» проблемы гигиены, раздражения, воспаления, синехии.
- 6–7 лет — перед школой: ребёнок становится самостоятельнее в туалете, меняется режим, появляется стресс и хронические “недосыпы”, а ещё — новые раздражающие факторы (бассейны, секции, тесная форма, синтетика).
- 14+ — этап полового созревания и менструального цикла: тут важно не «ждать, пока само наладится», а понимать, где норма, а где уже нужна помощь.
И ключевой момент: профилактический осмотр — это не поиск “страшных диагнозов”. Это проверка, что развитие идёт правильно, и что нет проблем, которые потом превращаются в хронические.
Что именно «может болеть» у маленькой девочки
1) Воспаление и раздражение (вульвит/вульвовагинит)
Это один из самых частых сценариев: зуд, покраснение, жжение, неприятные ощущения, иногда выделения на белье или запах. Детский гинеколог как раз и занимается такими состояниями.
Причины бывают совсем “не взрослые”:
- слишком агрессивная гигиена (частое мытьё с гелями, “вылизывание до скрипа”),
- мокрое бельё/купальник,
- тесные лосины и синтетика,
- неправильное подтирание,
- раздражение после ОРВИ, антибиотиков, на фоне снижения местной защиты.
2) Синехии (сращение малых половых губ)
Синехии — тема, которая пугает родителей сильнее всего, хотя встречается нередко.
Иногда они никак себя не проявляют, а иногда дают симптомы: моча “разбрызгивается”, ребёнку больно писать, появляются воспаления. И здесь важна тактика врача: не “рвать”, не травмировать, а оценить степень, причины, риски и подобрать щадящее лечение.
3) Боль/дискомфорт при мочеиспускании
Частые походы в туалет, рези, плач “на горшке”, ночные пробуждения — не всегда урология “в чистом виде”. Иногда первопричина — воспаление наружных тканей, раздражение, синехии, которые мешают нормальному оттоку мочи.
4) Травмы и «детские несчастные случаи»
Падение на бортик ванны, велосипед, гимнастика, активные игры — травмы наружных половых органов у детей бывают, и это не повод стыдиться или “само пройдёт”. Детский гинеколог ведёт такие ситуации корректно и бережно.
5) Врождённые особенности
Иногда проблему лучше увидеть очень рано — например, когда важно исключить врождённые аномалии. В профильных обзорах для родителей прямо указывают, что первый контакт со специалистом помогает исключить врождённые патологии и объяснить маме нюансы ухода.
Почему у взрослых такой страх “первого гинеколога” — и как не передать его дочке
У многих женщин в памяти сидит картинка: детская больница, холодный коридор, старое кресло, грубые слова, ощущение стыда и беспомощности. И потом возникает мысль: «Лишь бы моя дочь этого не испытала».
И это абсолютно здоровое чувство.
Правильный первый визит — это не “через силу”. Это когда:
- ребёнку объясняют, что будет происходить,
- всё делается спокойно и уважительно,
- без боли и “психологической атаки”,
- мама рядом (или другой близкий взрослый), если так спокойнее.
Именно поэтому первое знакомство со специалистом действительно лучше делать в хорошей клинике и у врача, который умеет работать с детьми — чтобы у девочки не сформировался страх на годы вперёд. Про это прямо пишут и крупные медицинские сети: грамотная психологическая подготовка к осмотру помогает снять тревогу и не закрепить “страх врача” на будущее.
Как проходит осмотр детского гинеколога на самом деле
Самое важное, что я обычно говорю родителям: детский осмотр — это в первую очередь осмотр наружных органов и беседа, а не “внутренние манипуляции”.
По стандартному описанию консультации:
- врач собирает анамнез, уточняет жалобы, особенности гигиены, иногда — течение беременности и родов;
- затем проводится аккуратный визуальный осмотр наружных органов, оценивается состояние слизистой, характер выделений;
- при необходимости назначаются анализы (например, мазок на флору) и/или УЗИ.
Для подростков подход уже другой (по возрасту и ситуации), но с маленькими девочками задача — бережно, быстро, без “травмы кабинетом”.
Как подготовить девочку к первому визиту (и не сделать хуже)
Небольшой чек-лист, который обычно работает:
- Не пугать фразами “ничего страшного” или “потерпи”. Ребёнок слышит слово “страшно” и запоминает.
- Сказать просто: “Пойдём к врачу, который помогает, когда в этом месте бывает дискомфорт. Он посмотрит, всё ли в порядке”.
- Никаких “тренировок” дома и навязчивых расспросов.
- Взять с собой:
результаты анализов/УЗИ (если уже делали),
список лекарств и аллергий (если есть).
В хороших клиниках всегда одноразовые расходники и пеленки
- И да — лучше прийти в комфортную обстановку и не в состоянии “мы бежали и опоздали”, потому что тревога взрослых очень быстро передаётся ребёнку.
Первый опыт у гинеколога лучше сделать таким, чтобы у девочки осталось ощущение:
- “со мной разговаривали нормально”,
- “меня не стыдили”,
- “мне помогли”,
- “врач — это безопасно”.
Это, по-честному, вклад в женское здоровье на годы вперёд.
Запишитесь на прием на сайте -https://dr-tb.ru/tsentr-ginekologii/detskiy-ginekolog
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii