Учёные из Университета Кентукки предупреждают: значительная часть пациентов, которым ставят диагноз «болезнь Альцгеймера», на деле страдают от другого типа деменции — LATE, или лимбической возрастной энцефалопатии с TDP‑43. Исследование, опубликованное в журнале Alzheimer's & Dementia, показывает, что LATE является одной из наиболее распространённых форм возрастной деменции и может объяснять до 15 % всех её случаев. Проблема в том, что внешне она почти неотличима от Альцгеймера.
У пациентов с LATE наблюдаются те же симптомы, что обычно связывают с болезнью Альцгеймера: ухудшение памяти, трудности с речью, снижение концентрации и способности ясно мыслить. Врачи видят знакомую клиническую картину и нередко автоматически относят её к альцгеймеровскому спектру. Однако биологическая природа этих состояний отличается принципиально. При Альцгеймере ключевую роль играет накопление амилоидных бляшек в мозге, тогда как LATE связана с отложением другого белка — TDP‑43.
Скопления TDP‑43 вызывают атрофию тех же зон, которые критичны для памяти и эмоций: гиппокампа и миндалевидного тела. То есть страдают те же структуры, но по иному механизму. При этом LATE, как правило, развивается медленнее и чаще встречается у людей старше 85 лет. Авторы подчёркивают: на фоне появления новых дорогостоящих препаратов против амилоидных бляшек ошибка в диагнозе становится особенно опасной. Пациент с LATE может годами получать терапию, которая практически не затрагивает реальную причину деменции.
Дополнительную сложность создаёт тот факт, что примерно у 40 % пациентов LATE сочетается с другими патологиями мозга, формируя так называемую смешанную деменцию. Окончательно подтвердить LATE пока можно только посмертно, при аутопсии. Тем не менее исследователи настаивают: уже сейчас необходимо активнее использовать комплексную прижизненную диагностику — когнитивные тесты в сочетании с нейровизуализацией и тщательным анализом клинической картины у очень пожилых пациентов, сообщает Газета.ру.
Читайте также: