В Полевской центральной районной больнице в уходящем году обновили оборудование, приступили к работе молодые педиатры, близятся к завершению ремонты в поликлиниках.
Пока в двух городских поликлиниках идут масштабные ремонты, а компьютерный томограф ждёт запчастей из-за рубежа, больница продолжает работать в режиме постоянных изменений. Главный врач Сергей Алфёров в интервью подробно разъяснил новую стратегию: акцент на профилактику и диспансеризацию, маршрутизацию сложных случаев в областные центры и модернизацию первичного звена.
– Сергей Юрьевич, как прошёл 2025 год для ЦРБ?
– В целом год можно назвать успешным. В прошлом году наша больница стала одной из немногих, выполнивших все показатели, однако ситуация с диспансеризацией немного подпортила картину, но это связано не только с внутренними проблемами, но и с внешними факторами. Тем не менее больница функционирует стабильно и эффективно.
– Выделите, пожалуйста, самое основное в итогах.
– Самое основное – это ремонты. В этом году мы завершили ремонт в отделении общей врачебной практики в селе Полдневая. Заменены крыша, общестроительные конструкции, коммуникации, также установлен новый котёл отопления – в ОВП будет тепло, что значительно улучшит условия для пациентов и персонала. В ОВП теперь работают врач, медсестра и фельдшер, что позволяет оказывать полный спектр медицинских услуг, аналогичный поликлиническим.
Также продолжается ремонт в двух взрослых поликлиниках города. Завершение работ запланировано на апрель 2026 года. Несмотря на некоторые задержки со стороны подрядчиков, мы уверены, что все работы будут выполнены в срок. Финансирование проекта не вызывает вопросов, но в процессе ремонта была выявлена необходимость в ряде изначально не учтённых работ, что потребовало корректировки проектно-сметной документации. Согласование и финансирование заняло дополнительное время.
Мы благодарим жителей Полевского муниципального округа за понимание и терпение, проявленные в период размещения поликлиник на временных площадках. Врачи и медсёстры продолжают работать в сложных условиях, обеспечивая достойный уровень медицинской помощи.
После завершения ремонта будут разделены кабинеты неотложной помощи для больных с повышенной температурой и пациентов с общими соматическими заболеваниями. Также появятся дополнительные кабинеты неотложной помощи и будет изменено расположение кабинетов узких специалистов. Эти изменения направлены на повышение эффективности работы поликлиники и уровня комфорта для пациентов.
Кроме того, будет закуплена новая мебель, что сделает поликлиники более современными и удобными для посетителей. Таким образом, все неудобства, связанные с ремонтом, будут компенсированы, и пациенты смогут получать качественную медицинскую помощь в комфортных условиях.
– Менялось ли расположение отделений из-за ремонтов?
– Да, в связи с ремонтными работами дневной стационар, где проводится химиотерапия и инфузионная терапия для пациентов с общими соматическими заболеваниями, был переведён на второй этаж роддома.
Это не повлияло на работу роддома: в этом году у нас будет менее 500 родов (в прошлом было более 500), количество беременных женщин также сокращается, сейчас их около 270.
Таким образом, несмотря на перевод некоторых функций в роддом, он продолжает работать в полном объёме по своему назначению. Все акушеры, гинекологи и другие медицинские работники остаются на своих местах.
Также изменилась и маршрутизация беременных женщин. Сейчас, по сути дела, все роды должны быть плановыми: беременным женщинам назначается срок госпитализации в перинатальные центры Екатеринбурга и Уральский НИИ охраны материнства и младенчества. А если роды срочные, то приезжают к нам. В этом году было 30 неотложных родов.
Я знаю, что есть слухи о том, что роддом закрылся. Он не закрылся, а работает для экстренных или неотложных родов.
– Расскажите о маршрутизации пациентов с инфарктами и инсультами. Какие-то изменения произошли?
– Изменения действительно есть. Раньше мы проводили лечение самостоятельно, а теперь всех таких пациентов направляем в областные (третий уровень помощи) больницы. Качество лечения там, конечно, значительно выше. Инфаркты, например, уже не лечат терапевтическими методами – применяют оперативные методы: устанавливают стенты, кардиостимуляторы, проводят радиочастотную катетерную абляцию. Инсульты также лечатся в областной больнице. Это связано не с качеством нашего лечения, а с тем, как организована маршрутизация.
– Как обстоят дела с кадрами? Мы отмечаем, что стали появляться молодые специалисты.
– В последние годы у нас обучаются около 50 человек ежегодно, и в этом году после учёбы к нам вернулись три педиатра.
На северной площадке, расположенной на улице Ленина, 1, все приёмы ведут только врачи, на южном участке все педиатрические участки укомплектованы. Взрослая служба так же неплохо укомплектована, но в основном там работают фельдшеры. В целом ситуация с врачебным составом улучшилась, хотя у нас всё ещё нет невролога и эндокринолога. Эти специалисты особенно востребованы, так как у них большая диспансерная группа и наблюдение за пациентами требует профессиональных знаний.
Нехватка среднего медицинского персонала в последние годы не только у нас, но и по всей области. Часть обязанностей, которые раньше выполняли медсёстры, теперь выполняют люди с немедицинским образованием. Они могут готовить выписки, выдавать направления на анализы и работать в программе – для этого не требуется медицинское образование. В этом году в медицинском колледже был очень высокий конкурс, и я думаю, что через два-три года ситуация с медсёстрами начнёт улучшаться.
Однако у нас есть и другие проблемы. В больнице внедряется цифровизация, но мы не можем найти людей с достаточным уровнем владения компьютером, многие не справляются с поставленными перед ними задачами.
– Расскажите о текущем состоянии оборудования.
– Что касается оборудования, то в этом году мы завершаем ремонт рентген-кабинета в приёмном отделении и 15 декабря планируем установить новый аппарат (кабинет рентген-диагностики не работает уже полгода). Это одно из самых значимых приобретений оборудования в этом году. Кабинет будет введён в эксплуатацию до конца года.
– Как обстоят дела с компьютерным томографом?
– Томограф не будет работать до марта 2026 года: там надо менять ключевой элемент – рентгеновскую трубку, а она японская, на российский рынок не поставляется. Поставщики нарушают контракт, ведётся претензионная работа, предоставлен документ, объясняющий задержку из-за сложностей с доставкой.
Если рассмотреть всё крупное оборудование на этой площадке, то можно отметить, что рентгеновский аппарат, который будет установлен, полностью обновлён. Также заменены маммограф, флюорограф и рентген-аппарат, им не более двух-трёх лет. Компьютерный томограф обновлён два года назад. УЗИ‑аппараты на этой и южной площадках так же новые. Эндоскопическая стойка приобретена в 2021 году, ей четыре года, но срок службы составляет три года, её нужно будет заменить. Таким образом, основное оборудование, на котором обследуется большой поток пациентов, практически полностью обновлено и будет служить ещё порядка пяти лет. Наша больница полностью обеспечена всем необходимым для оказания помощи пациентам.
– Вы сказали, что акцент сейчас делается на диспансеризацию и профилактирование заболеваний?
– Несмотря на кажущуюся простоту первого этапа, диспансеризация позволяет выявить риски развития заболеваний и направить пациентов на более глубокое обследование. В этом году в Свердловской области впервые разрешено проходить диспансеризацию независимо от места жительства.
Диспансеризация и профосмотры пересекаются. Люди, работающие на предприятиях, обычно проходят профосмотры, а в больницах дополняют эти обследования, чтобы закрыть все необходимые этапы диспансеризации. Поскольку многие полевчане работают и проходят профосмотры в Екатеринбурге, диспансеризацию им проводят через больницы областного центра. У нас в больнице обследование проходит в основном неработающее население. Больницы посещает примерно 30% взрослого населения Полевского муниципального округа, из этого количества постоянными пациентами являются 80%, то есть мы видим одни и те же лица. В начале года диспансеризацию проходят все, кто приходит, но со временем число новых пациентов сокращается до единичных случаев. Молодёжь не стремится посещать больницы.
Вся работа направлена на профилактику. Диспансеризации и регулярному наблюдению стали уделять внимание на всех уровнях.
Например, если у вас гипертония, вы должны находиться на диспансерном наблюдении у врача-терапевта – принимать таблетки и вести дневник давления. Врач контролирует ваше состояние два раза в год и при необходимости отправляет на обследования или корректирует лечение. Если всё сделано правильно и вы выполняете все предписания, вам не придётся обращаться с давлением экстренно в неотложку. Если у вас болит живот, вы идёте в кабинет неотложной помощи. Вас отправляют на обследование и на следующий приём к участковому. Вам устанавливают диагноз и ставят вас на диспансерный учёт. Вы наблюдаетесь у участкового терапевта, два раза или раз в год вам звонят и приглашают для сдачи анализов. Вы приходите и сдаёте анализы, затем идёте на приём к участковому терапевту. Это позволяет сократить количество обращений в неотложку.
Поэтому всех призываю заботиться о своём здоровье и не откладывать это на потом.