?🙎♀️ 🧿Механизм через HPO‑ось Выраженная железодефицитная или хроническая анемия ведёт к гипоксии тканей и стрессу для организма → нарушается пульсация GnRH, падают уровни LH/FSH → возможны ановуляторные циклы и лютеальная недостаточность. 🧿Непосредственное влияние дефицита железа Железо нужно для ферментов, участвующих в стероидогенезе и фолликулогенезе — его дефицит ухудшает развитие фолликулов и качество ооцитов. 🧿Связь с менструацией Массивные менструальные кровопотери вызывают анемию и одновременно сами по себе приводят к дисфункции овуляции. 🧿Анемия хронических болезней, воспаление Повышенный гепсидин, нарушение обмена веществ и энергии также подавляют репродуктивную функцию. 🧿Клинические последствия Задержки/ановуляция , нерегулярные циклы, повышенный риск неэффективной лютеиновой фазы и возможного невынашивания.