При оценке андрогенного статуса принципиальное значение имеет метод измерения тестостерона. Наиболее информативным и клинически корректным остаётся исследование общего тестостерона в плазме крови.
Анализ по слюне отражает исключительно свободную фракцию гормона, которая составляет около 3–4% от общего количества тестостерона в организме. Такой подход даёт крайне ограниченное представление о реальном гормональном обеспечении тканей и не позволяет судить о системных процессах регуляции.
В крови значительная часть тестостерона циркулирует в связи с альбумином (35–40%). Эта связь нестабильна: гормон легко высвобождается и активно участвует в тканевых реакциях. Именно эта фракция обеспечивает адаптацию, метаболические эффекты, поддержание мышечного тонуса и нейрокогнитивные функции. Анализ слюны эту часть полностью игнорирует.
Кроме того, общий тестостерон выполняет сигнальную функцию. На его уровень ориентируется гипоталамо-гипофизарная система при регуляции тропных гормонов, печень - при синтезе ГСПГ, а также под него формируется плотность андрогеновых рецепторов в тканях. Это фундаментальные механизмы эндокринной регуляции, которые невозможно оценить по свободной фракции.
Отдельная проблема - ошибочная интерпретация результатов слюны. Относительно высокий свободный тестостерон при низком общем уровне может указывать не на гормональное «изобилие», а на дефицит рецепторов. В такой ситуации гормон остаётся невостребованным, циркулирует в биологических жидкостях, но не реализует своих эффектов.
Исследование крови также позволяет косвенно оценить направления конверсии тестостерона - его ароматизацию в эстрадиол и превращение в дигидротестостерон (ДГТ). Это критично при разборе состояний, сопровождающихся акне, алопецией, изменениями кожи и нарушением липидного обмена.
Таким образом, общий тестостерон в плазме крови отражает реальный гормональный фон организма, тогда как слюна показывает лишь небольшую, изолированную часть системы, по которой невозможно делать клинически обоснованные выводы.
Самолечение гормонами - недопустимо!!!
Получить консультацию врача, который разбирается просто - написать https://t.me/testosterone_matters/976