Когда сколиоз прогрессирует, деформация увеличивается, почти всегда встаёт выбор: операция или корсет. На приёме врач честно проговаривает риски и последствия каждого пути.
Есть работа главного внештатного детского травматолога-ортопеда Министерства здравоохранения Республики Беларусь Дмитрия Кимовича Тесакова (2010), посвящённая корсетотерапии при идиопатическом сколиозе IV степени (в данной классификации — деформации свыше 40°).
В исследование вошли 417 пациентов 5–17 лет с углами по Коббу от 41° до 160°, лечение проводилось в корсетах типа Шено.
В работе подчёркивается:
«Корсетотерапия является эффективным средством коррекции и стабилизации позвоночника при ИС IV ст. Она позволяет в процессе физиологического развития пациентов уменьшать или стабилизировать выраженность ортопедической патологии, а при агрессивных формах сколиоза сдерживать деформацию консервативно до периода завершения роста позвоночника».
Ближайшие результаты удалось проследить у 161 пациента.
У 2 человек коррекция, достигнутая в корсете, сохранилась полностью: градусы удалось уменьшить и удержать.
У 62 человек улучшение было, но часть коррекции со временем «откатилась» — при этом итог всё равно оставался лучше, чем в самом начале лечения.
А у 84 человек эффект коррекции не закрепился: деформация вернулась к исходным значениям или увеличилась.
У остальных 256 на момент публикации лечение ещё продолжалось: сохранялся активный рост, этап отмены корсета не был завершён — и потому делать итоговые выводы было бы некорректно. При этом в работе описаны первичные результаты, которые фиксируются уже на старте корсетотерапии: уменьшение основных дуг в период первичной коррекции составляло 10–48°.
Иными словами, при тяжёлых искривлениях корсет не гарантирует чуда, но во многих случаях позволяет снизить или стабилизировать деформацию на период роста.
Важная деталь про режим: ношение составляло не менее 20 часов в сутки, включая сон.
Полный текст исследования:
https://www.spinesurgery.ru/jour/article/view/820/639