Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из самых распространенных гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста, затрагивает до 15%. Оно характеризуется сбоями овуляции, повышенным уровнем андрогенов (мужских гормонов) и множеством мелких кист в яичниках, что приводит к проблемам с менструациями, фертильностью и качеством жизни.​

Симптомы СПКЯ

Заболевание проявляется разнообразно, но ключевые признаки:

• Нерегулярные или отсутствующие менструации (олигоменорея или аменорея).
• Гиперандрогения: гирсутизм (избыточный рост волос на лице, груди, животе), акне, жирная кожа, андрогенная алопеция.
• Бесплодие из-за нарушения овуляции.
• Дополнительно: набор веса, инсулинорезистентность, тревога и депрессия.​

Диагностика: критерии Роттердамские

Диагноз ставится при 2 из 3 признаков после исключения других болезней (гипотериоз, гиперпролактинемия):

• Олиго-/ановуляция (сбои цикла).
• Клинические/биохимические признаки гиперандрогении.
• Поликистоз на УЗИ (увеличенные яичники с ≥12 фолликулами).

Процесс: осмотр, анамнез, УЗИ малого таза, анализы на гормоны (ЛГ, тестостерон, инсулин), пролактин, ТТГ.​

Современное лечение СПКЯ

Терапия индивидуальна, комплексная, направлена на симптомы и осложнения:

• Гормональная терапия: оральные контрацептивы (ОК) для нормализации цикла и снижения андрогенов; прогестины или агонисты ГнРГ при необходимости.
• Инсулинорезистентность: метформин для улучшения чувствительности к инсулину, снижения веса и восстановления овуляции.
• Гиперандрогения: спиронолактон как антиандроген против гирсутизма и акне.
• Фертильность: кломифен (Кломид) для стимуляции овуляции; ВМИ или ЭКО при неудаче.
• Образ жизни: низкоуглеводная диета, спорт (30 мин/день), контроль стресса йогой/медитацией — ключ к ремиссии.