Определение мишеней при работе с ПРЛ-клиентами

Часто вовремя выработки иерархии мишеней или выбора эпизода терапевты не могут определить мишень с достаточной поведенческой конкретностью.

Например, “агрессивный” не дает достаточного описания для того, чтобы кто-то мог представить конкретные действия клиента, которые могут варьироваться от крика до бросания мебели или до того, чтобы кого-то ударить.

Когда одна терапевт выбрала мишень “снижение зависимости” как ПТП, консультационная команда подчеркнула, что эта фраза не описывает форму какого-либо поведения.

Затем они помогли терапевту описать конкретные поведения, которые на самом деле мешали терапии, такие как “звонить терапевту каждый день”, что расширило ее пределы. Терапевт описала поведение клиентки-подростка по имени Клэр во время сессии как “пассивное”, и у нее были трудности с изменением этого ПТП.

В качестве первого шага команда предложила, чтобы она более четко определила це левое поведение, чтобы терапевт и Клэр точно знали, какое поведение необходимо увеличить или уменьшить, и имели более четкий фокус для их анализа.

Уточненные мишени для работыс Клэр оказались следующими: “автоматически реагировать на любые вопросы фразой «Я не знаю»”, “не использовать навыки в течение недели” и “просить терапевта решить проблемы с ее окружением” вместо нее.

Иногда терапевт может ошибочно выбирать мишенью поведение другого человека, а не клиента.

Например, терапевт может невольно сосредоточиться на парне, который бьет клиентку, а не на том, что она каждый раз возвращается к нему, или что клиентка изменяет своему бойфренду.

Фокус на поведении клиента не обвиняет клиента в злоупотреблении; он просто признает ту реальность, что терапевты могут помочь только тем людям, которые обращаются за лечением.

Чаще всего терапевты ошибочно определяют терапевтическую мишень по последствиям или функции, а не по форме поведения.

Многие проблемы описывают последствия поведения или набора поведений, а не самоповедение.

Например, “безработный” описывает чей-то статус занятости, а не поведение, которое привело к этому статусу.

Автор: Михаил Васильев
Психолог, ПРЛ ГТР ПА-ОКР-БАР2

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru