Дорогостоящее неинвазивное тестирование будут делать всем беременным по ОМС

Минздрав расширил список анализов, доступных беременным женщинам по полису ОМС. С будущего года во всех российских перинатальных центрах будут делать тест на хромосомные аномалии. Он показывает, существует ли риск тяжелых заболеваний.

НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) — это анализ крови, который уже на ранних сроках выявляет наличие хромосомных аномалий, в том числе синдром Дауна. Этот скрининг в России существует уже более пяти лет, но не входит в систему ОМС. Его стоимость — от 20 до 45 тысяч рублей.

Мария Коновалова, врач акушер-гинеколог, руководитель комитета по женскому здоровью Союза «Здоровье здоровых»: «Анализ дорогостоящий, далеко не все женщины могли себе позволить этот тест. И многие женщины, когда получали высокий и средний риск по синдрому Дауна, они искали все возможности. Изначально даже отправлялись за границу на этот неинвазивный тест».

Сейчас, если по результатам обязательных анализов врачи подозревают у малыша синдром Дауна, будущую маму отправляют на дополнительные исследования.

Ольга Петрова, врач-генетик: «Когда пациенты попадают в группу риска, в первую очередь предлагается проведение диагностического метода, который исключает хромосомную патологию. Это инвазивная диагностика, когда делается до 14 недель, либо с 16 недель забор околоплодных вод, который позволяет из материала, который получается благодаря этим диагностикам, провести генетическое исследование».

Это точная диагностика, но ее формат — прокол околоплодного пузыря иглой — многих пугает.

Татьяна Ломзина: «Прокол — это пугающий фактор. Наверное, я бы как мама воздержалось бы. Потому что не хочется все-таки лишнее введение и исследование».

Действительно, процедуру нельзя назвать полностью безопасной. Есть хоть и маленький, но все же риск потерять ребенка.

Ара Асланян, заведующая отделением антенатальной охраны плода Наро-Фоминского перинатального центра: «Каждая медицинская манипуляция, естественно, имеет свои риски. Но чаще всего у пациентов больше боязни делать инвазию. И поэтому многие отказываются от инвазивных методов».

И даже если инвазивный тест показал отрицательный результат, вся эта процедура влияет на психологическое здоровье будущей мамы.

Мария Коновалова: «Когда тебя направляют на прокол, вот тот стресс, который раньше женщины испытывали. Он настолько был разрушительным на уровне эмоций, страхов. То есть очень много мы получали осложнений в виде угрожающих выкидышей, потому что для женщины эти недели тянулись в ожидании».

Врачи и сами понимали, что необходим какой-то промежуточный скрининг, который точно скажет — нужно ли делать прокол или такое вмешательство не обязательно. Когда появился неинвазивный тест, многие начали делать его в частных лабораториях. В московских клиника пациенткам из группы риска НИПТ проводят за счет бюджетных средств. А с нового года, по решению Минздрава, тест станет обязательным для всех беременных и бесплатным во всех российских перинатальных центрах.

Мария Коновалова: «Это многократно снизит волнение у женщин. Потому что первый триместр — это самый ответственный период, когда женщину важно вести в ощущение безопасности, в ощущение доброты, не запугивать женщину очень важно на этом этапе».

Кроме того, меняются сроки постановки будущей мамы на учет. Сейчас это будут делать раньше — уже после четвертой недели беременности. Причем все самые важные обследования, в том числе и на хромосомные аномалии, медики должны провести за две недели — сразу после обращения к ним пациентки.