В российских реанимациях у более 70% пациентов выявляются тяжелые инфекционные осложнения. Часто они связаны с ИВЛ и катетерами. Эначительно повышает риск летального исхода, утверждают авторы статьи в журнале «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия».
Так, в исследовании проекта РИОРИТа-II включили 1274 пациента из 111 реанимационных отделений. Инфекции обнаружены у 70,3% пациентов, при этом 73% случаев внутрибольничные. Наиболее часто страдают дыхательная система (32,6%), брюшная полость (13,6%) и кожа с мягкими тканями (9,6%). В 17,6% случаев источник инфекции остался неизвестен. Среди инфицированных у 32% развился сепсис, у 10,4% септический шок. Общая летальность составила 24,7%. По оценке врачей, непосредственно от инфекций умерло практически половина пациентов (52,9%).
Смертность выше среди экстренных и хирургических пациентов. Наличие локальной инфекции увеличивало риск летального исхода в 1,5 раза, а сепсиса в 1,8 раза.
Виновником печальной тенденции специалисты называют инвазивные процедуры, такие как ИВЛ и катетеры. Именно они провоцировали инфекции дыхательных путей и заражению крови, а также мочевыводящих путей.
Улучшить ситуацию можно с помощью нескольких мер, пишет «Медвестник». В первую очередь необходимо улучшить микробиологическую диагностику и внедрить алгоритмы антибиотикотерапии.
С приходом холодов традиционно идет пик сезонных заболеваний. На фоне предыдущих вспышек, включая гонконгский грипп и неизвестный вирус «с болью в ушах», по стране уже идет новый агрессивный грипп группы А.