Бесплодие сегодня — одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам-репродуктологам. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с проблемой бесплодия сталкивается около 17,5% взрослых людей, то есть примерно каждый 6-ой человек в мире. Но есть и хорошие новости: современная медицина располагает широким набором методов, позволяющих добиться беременности даже при очень сложных нарушениях фертильности.
Как формируется бесплодие, и почему оно не является самостоятельной болезнью
Бесплодием называют состояние, при котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции (или полугода, если женщине больше 35 лет). Это не диагноз как таковой, а следствие одного или нескольких нарушений в организме женщины, мужчины или сразу обоих.
Общие факторы риска: то, что влияет на фертильность у всех
Некоторые обстоятельства одинаково снижают способность к зачатию у мужчин и женщин:
Возраст. У женщин после 35 лет снижается количество и качество ооцитов, у мужчин после 40 ухудшаются параметры спермы.
Образ жизни и вредные привычки. Курение, алкоголь, хронический стресс, нарушение сна и питания негативно отражаются на репродуктивной функции.
Перенесенные инфекции и воспаления, токсическое воздействие, лечение онкологии (химио- и лучевая терапия), хронические заболевания.
Эти факторы сами по себе не всегда приводят к бесплодию, но значительно увеличивают вероятность нарушения фертильности.
Причины женского бесплодия: от гормональных сбоев до анатомических проблем
У женщин встречается несколько основных форм бесплодия.
Овуляторные нарушения. Их наиболее частая причина — нерегулярная или отсутствующая овуляция. Это бывает при:
- синдроме поликистозных яичников (СПКЯ),
- дисфункции щитовидной железы,
- повышенном уровне пролактина,
- гормональных нарушениях гипофиза.
Без выхода зрелой яйцеклетки зачатие невозможно, поэтому восстановление регулярной овуляции часто становится первым шагом к успеху.
Непроходимость фаллопиевых труб. Наиболее распространенный механизм развития этой патологии — спаечный процесс после воспалений, операций или эндометриоза. В этом случае яйцеклетка и сперматозоиды физически не могут встретиться.
Эндометриоз. При эндометриозе очаги тканей, похожих на эндометрий, появляются за пределами матки. Это вызывает хроническое воспаление, образование спаек и влияет на качество овуляции. Эндометриоз — один из лидеров среди факторов женского бесплодия.
Внутриматочные патологии. Миома, полипы, перегородки, синехии нарушают структуру эндометрия и препятствуют имплантации эмбриона.
Снижение овариального резерва. Запас яйцеклеток у женщины ограничен. Он уменьшается с возрастом, но иногда раннее истощение яичников развивается до 40 лет. Причины: генетика, аутоиммунные процессы, операции, агрессивная терапия онкозаболеваний.
Почему развивается мужское бесплодие
Способность мужчины к зачатию определяется качеством и количеством сперматозоидов. Нарушения могут проявляться по-разному: низкая подвижность, аномальная форма, недостаточное число сперматозоидов или их отсутствие.
К основным причинам относятся:
- инфекции мочеполовой системы и воспалительные процессы,
- варикоцеле,
- гормональные нарушения,
- травмы яичек,
- воздействие высоких температур, токсинов, алкоголя и табака,
- генетические особенности.
Некоторые формы мужского бесплодия полностью обратимы после устранения причины, другие требуют применения технологий ВРТ.
Когда стоит обратиться к специалисту
В большинстве случаев бесплодие не имеет ярких симптомов. Пара узнает о проблеме только тогда, когда беременность долго не наступает.
Врачи рекомендуют обратиться к репродуктологу после после 12 месяцев регулярных попыток зачать. Срочного обращения к специалисту требуют нерегулярный цикл, боли, эндометриоз, перенесенные воспаления, травмы, заболевания щитовидной железы или нарушения сперматогенеза.
Первичная диагностика включает спермограмму у мужчин, гормональные исследования, УЗИ и оценку овариального резерва у женщин, а также дополнительные анализы при необходимости.
Современные репродуктивные технологии: как медицина помогает стать родителями
Если естественным путем зачать ребенка не получается, специалисты применяют методы ВРТ — высокоэффективные технологии, позволяющие добиться беременности при самых разных формах бесплодия.
Основные методы помощи:
Стимуляция овуляции. Используется при гормональных нарушениях, позволяет вернуть регулярный выход яйцеклетки.
Инсеминация (ВМИ). Сперма вводится в полость матки в наиболее благоприятный период цикла.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Яйцеклетки оплодотворяют вне организма, а затем переносят эмбрион в матку. Метод эффективен при трубных нарушениях, снижении овариального резерва, выраженном мужском факторе и других патологиях.
ИКСИ. Специалист выбирает единичный сперматозоид и вводит его прямо в яйцеклетку — это один из самых мощных инструментов при тяжелых формах мужского бесплодия.
Донорские программы и криоконсервация. Помогают в случаях полного истощения овариального резерва, отсутствия сперматозоидов или при необходимости сохранить фертильность перед лечением онкологии.
Роль донорства: шанс стать родителями там, где другого пути нет
Современная репродуктивная медицина давно доказала: донорские яйцеклетки и сперматозоиды — это эффективный, безопасный и полностью социально приемлемый способ помочь людям с проблемой бесплодия стать родителями.
Ситуации, когда донорские программы становятся единственным или оптимальным решением, встречаются все чаще:
- при отсутствии собственных ооцитов или их низком качестве,
- при тяжелых нарушениях сперматогенеза,
- после лечения онкологии,
- при наследственных заболеваниях, которые пары хотят избежать.
Сегодня донорство перестало быть табуированной темой — к нему обращаются все больше семей. Высокие стандарты медицинского отбора, анонимность и тщательная проверка здоровья доноров делают процесс безопасным. Именно благодаря донорам тысячи людей ежегодно обретают возможность стать родителями.
Для многих женщин и мужчин участие в донорской программе — это не только медицинская процедура, но и важная гуманная миссия: шанс подарить другим людям полноценную семью.
Помните: бесплодие — не приговор!
Причины бесплодия разнообразны, но большинство из них можно выявить и преодолеть. А современные технологии ВРТ, включая донорские программы, позволяют добиться рождения ребенка даже в ситуациях, которые еще несколько лет назад считались безнадежными. Благодаря достижениям медицины и людям, готовым стать донорами, все больше семей получают возможность услышать долгожданный детский смех.