✅ Минздрав наконец-то утвердил порядок применения клинических рекомендаций и закрыл вопрос с их якобы «необязательностью».
➡️ Порядок применения КР утвержденен приказом Минздрава РФ от 27.10.2025 N 642н.
📍 Ключевые положения документа:
▪️Клинреки - документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
В них содержатся:
▪️протоколы ведения пациента;
▪️варианты мед. вмешательств;
▪️последовательность действий врача с учётом течения заболевания;
📍Клинические рекомендации применяются ВСЕМИ медицинскими организациями - государственными, муниципальными, частными.
📍Медицинские организации обязаны обеспечивать оказание медицинскими работниками этой организации медицинской помощи на основе клинических рекомендаций.
⛔ Формулировка, использовавшаяся в первом проекте документа, что КР «ориентир для врача» исключена.
⛔ Что делать, если отсутствует возможность соблюдения КР?
👉 Если в медицинской организации отсутствует необходимая лицензия на осуществление медицинской деятельности, медизделия или лекарства, необходимые для лечения пациента согласно КР, либо специалисты требуемой квалификации, для оказания медицинской помощи с соблюдением КР применяются:
▪️телемединские консультации;
▪️направление пациента в медицинскую организацию, где есть соответствующие ресурсы для оказания медицинской помощи на основе КР.
✅ Для определения диагноза и тактики лечения либо направления пациента в иную медицинскую организацию по инициативе лечащего врача может быть созван и проведен консилиум врачей, в том числе дистанционно.
⚖️ Напомню, что Верховный суд РФ еще в 2023 году сформулировал позицию об обязательности КР в своем определении № 16-КГ23-23-К4, позже внес это определение в первый обзор судебной практики ВС РФ в 2025 году, подробнее об этом мы писали тут