Коронки могут отличаться по материалам, прочности и эстетике. Разберём основные виды — от самых простых до современных решений.
Цельнометаллические коронки
Начнём с классики.
Это самые прочные коронки из всех существующих — их главный плюс. Но есть и серьёзный минус: они самые неэстетичные.
Используются сейчас довольно редко, ведь мы живём в эпоху эстетической стоматологии. Если раньше золотые зубы были модой (многие помнят, хоть и не у себя), то сегодня пациенты выбирают более натуральные варианты.
Хотя возрастные пациенты порой в шутку просят «сделать золотых зубов». Такие коронки сейчас — скорее экзотика.
Металлокерамика
Чтобы добавить эстетики, был создан материал с металлическим каркасом и керамическим покрытием сверху.
Эти коронки прочные, но если места для керамики мало, она может скалываться. Это приводит к ещё одному нюансу: для установки металлокерамики зуб приходится довольно сильно препарировать — это считается минусом.
Плюс ко всему, при бруксизме такие коронки тоже склонны к сколам.
Преимущества по сравнению с цельнометаллическими:
- более эстетичный вид,
- возможность использовать в мостовидных конструкциях
Недостатки:
- возможный серый или синеватый ободок у десны — из-за просвечивания каркаса или окисления сплава. По другому, это эффект «зонтика» — сложное преломление света, которое визуально затемняет десневую зону.
Металлокерамика была прорывом своего времени, но сегодня это материал, который постепенно уходит в прошлое.
Современные материалы
Сегодня в эстетической стоматологии чаще всего используют два материала:
- стеклокерамика (E-Max / дисиликат лития)
- диоксид циркония
Стеклокерамика (E-Max)
Это материал с высокой эстетикой. По прочности он близок к тканям зуба, хотя и слабее диоксида циркония.
Чаще всего применяется во фронтальной зоне, но может использоваться и на боковых зубах, когда важна единая эстетика.
Противопоказание: выраженный бруксизм — при сильном стискивании E-Max может давать сколы.
Диоксид циркония
Материал значительно прочнее собственного зуба. Именно из-за этой прочности он менее прозрачный, а значит — менее эстетичный.
Чаще всего используется на жевательных зубах и у пациентов с бруксизмом.
Во фронтальной зоне применяется редко, поскольку даёт перепады по цвету и плотности по сравнению со стеклокерамикой.
Важно: сочетать E-Max и цирконий в одной зоне — плохая идея, потому что разница в оптике будет заметна.
Фиксация
Разница в фиксации — один из важных факторов выбора.
- E-Max фиксируется адгезивно — это самый прочный тип фиксации.
- Диоксид циркония тоже можно попытаться фиксировать адгезивно, но он не имеет стеклокерамической структуры, поэтому протокол работает не так полноценно. Чаще цирконий фиксируют цементом.
Пластмассовые (временные) коронки
Используются:
- во время ортодонтического лечения,
- при наблюдении зубов с сомнительным прогнозом,
- как временная конструкция перед постоянными коронками.
Они достаточно эстетичные, но палитра цветов ограничена.
Пластмасса бывает разной плотности — есть кратковременные коронки (3–4 месяца) и более долговечные. Но в любом случае это временное решение: материал более хрупкий и менее стабильный по цвету.
Главные плюсы: легко снять и невысокая стоимость.
Какая коронка подойдёт именно вам?
Не существует универсальной идеальной коронки. Каждый материал рассчитан на конкретную клиническую задачу:
- нужна ли максимальная эстетика,
- есть ли бруксизм,
- важна ли прочность,
- насколько много места для материала,
- нужно ли единообразие в зоне улыбки.
Правильно подобранная коронка — это та, которая идеально припасована и соответствует клинической ситуации.
Перед выбором конструкции обязательно нужна консультация специалиста.
Подписывайтесь на наш телеграм-канал — там много врачебной информации по стоматологии. А так же каждую среду я отвечаю на ваши вопросы в видео-формате.