Нехватка витаминов группы В проявляется разнообразно, так как эти витамины (особенно В1, В2, В3, В6, В9, В12) играют ключевую роль в энергетическом обмене, работе нервной системы, кроветворении и здоровье кожи. Симптомы часто неспецифичны и могут пересекаться, но есть характерные признаки для дефицита каждого из них. Чаще наблюдается полигиповитаминоз — недостаток нескольких витаминов группы В одновременно.
Проявления дефицита витаминов группы В
B1 (тиамин). Нарушение энергообмена, поражение нервов (бери-бери), сердца. Симптомы: покалывания, онемение в конечностях, мышечная слабость, ухудшение памяти, спутанность сознания, тахикардия, одышка, отеки.
B2 (рибофлавин).Поражение кожи и слизистых, светобоязнь. Симптомы: «хейлит» – трещины в углах рта, воспаление губ, глоссит – малиновый, «лакированный» язык, себорейный дерматит (шелушение кожи), конъюнктивит.
B3 (PP, ниацин). Пеллагра («шершавая кожа»).«3 Д»: дерматит (воспаленная кожа на солнце), диарея, деменция (слабоумие, депрессия), ярко-красный, «бугристый» язык.
B5 (пантотеновая к-та). Нарушение заживления ран, усталость (дефицит крайне редок).Симптомы: жжение в стопах, онемение, утомляемость, головные боли, тошнота.
B6 (пиридоксин). Нарушение синтеза гемоглобина, нейромедиаторов (серотонин, ГАМК). Симптомы как у B2: трещины в углах рта, глоссит, депрессия, спутанность сознания, микроцитарная анемия, судороги (особенно у детей).
B7 (биотин, Н). Поражение кожи, волос, ногтей. Симптомы: выпадение волос, ломкость ногтей, сухая шелушащаяся кожа, конъюнктивит, может быть депрессия, вялость.
B9 (фолиевая к-та). Нарушение синтеза ДНК, кроветворения (анемия), пороки развития плода, мегалобластная анемия (как при дефиците В12). Симптомы: слабость, бледность, глоссит (красный, болезненный язык), бесплодие, риски тромбозов. У беременных: дефекты нервной трубки у плода.
B12 (кобаламин). Пернициозная (злокачественная) анемия, необратимое поражение нервной системы. Симптомы: онемение, «мурашки» в конечностях, шаткость походки, мышечная слабость, ухудшение памяти, депрессия, анемия: слабость, бледность, одышка, глоссит (гладкий, «лакированный» язык).
Общие для всей группы симптомы («красные флаги»):
- Поражение кожи и слизистых: Трещины в углах губ (хейлит), воспаленный язык (глоссит), себорейный дерматит (особенно вокруг носа).
- Неврологические нарушения: Онемение, покалывание, жжение в руках и ногах (парестезии), шаткость походки, ухудшение памяти и концентрации, раздражительность, депрессия.
- Анемия: Постоянная усталость, слабость, бледность, одышка, головокружение.
- Повышенная утомляемость и мышечная слабость.
Важные нюансы
Дефицит B12 и B9 проявляются очень похоже (одна и та же анемия), но неврологические симптомы (онемение, потеря памяти) характерны именно для дефицита B12 и могут стать необратимыми, если их вовремя не лечить.
Дефицит B12 часто связан не с питанием (его много в животной пище), а с нарушением всасывания (атрофический гастрит, болезнь Крона, отсутствие внутреннего фактора Касла).
Группы риска: веганы/вегетарианцы (B12), пожилые люди (нарушение всасывания), люди с алкогольной зависимостью, беременные (B9), пациенты с заболеваниями ЖКТ, принимающие некоторые лекарства (метформин, ингибиторы протонной помпы).
Что делать?
При подозрении на дефицит не занимайтесь самолечением и не покупайте комплексные добавки «наугад». Нужно:
- Сдать анализы (кровь на витамины B12, B9, ферритин, общий анализ крови).
Получить точный диагноз и рекомендации по лечению. Дозировки для восполнения серьезного дефицита лечебные и должны назначаться врачом.