Как люди превращаются в нелюдей. Как выжить в современной системе и остаться человеком.

Эта статья про выгорание медиков. Будет полезно почитать тем, кто выбрал путь помогать другим.

Я работаю в одной организации более 20 лет. К сожалению, я вынуждена там работать, как и многие мои коллеги. Мне не хочется терять льготный стаж, до пенсии осталось совсем немного, пытаюсь изо всех сил дотянуть. После начисления пенсии я не проработаю там ни дня, полностью погружусь в свою новую специальность психолога. Мне очень жаль, что я буду вынуждена попрощаться с целью эпохой. Четверть века я хожу на эту работу, а здание это стало мне вторым домом. Что же заставляет квалифицированных специалистов уходить из профессии?

Твоя задача - стоять и молчать!

В медицинских организациях авторитарно-бюрократический стиль руководства. Но в отличие от вооруженных сил, куда люди приходят простыми солдатами, а уходят на пенсию полковниками, никакого повышения в должности и статусе большинству медработников не светит. Максимум можно дослужиться до заведующего отделением либо до старшей медсестры. Должностей главных врачей, начмедов и главных медсестер ровно столько, сколько больниц в вашем городе. Разумеется, с этих должностей добровольно люди не уходят. Квалификационная категория не говорит ни о чем, разве что о небольшой надбавке к окладу. Я с высшей категорией выполняю ту же работу, что и молодой специалист. После очередной «оптимизации», когда уволилось 80% младшего медперсонала, я с высшей категорией и четвертью века стажа беру швабру и иду мыть пол.

Как все начиналось?

25 лет назад я устроилась на работу в одну больницу на окраине города. Тогда это была окраина города. Сейчас за чертой города выстроили еще два полноценных города, но больниц при этом новых не построили, наоборот, закрыли большой роддом, и уже 13 лет на его месте ничего не строится. Сами подумайте, какие нагрузки испытывает сейчас наша больница.

В те старые добрые времена платили нам копейки, но и нагрузки были весьма умеренными. За смену у нас было максимум пять полостных операций. Да, помимо этого у нас были еще обязанности: гнойные малые операции, перевязки поступающих больных, дезинфекция, упаковка и стерилизация инструментов, заготовка перевязочного материала. Но между всеми этими занятиями мы успевали поговорить по душам, посмотреть телевизор, поесть, поспать. И не надо говорить, что работа у нас без права сна. На суточном дежурстве работник не может эффективно работать без сна, это наша физиология. Когда транслировался футбольный матч, ответственный дежурный хирург отзванивался в бюро госпитализации, и ввоз временно прекращался.

У нас тогда практиковалась взаимовыручка. Если кто-то полдня простоял на большой операции, минимум две следующие очереди были не его. Тот, кто стоял весь вечер на малых гнойных операциях, стабильно всю ночь отдыхал. Если человек плохо себя чувствовал утром (всякое бывает по молодости), ему давали отлежаться пенсионеры-трезвенники, а молодежь перекрывала фронт вечером, давая отдохнуть пенсионерам. Студенты, подрабатывавшие у нас, всегда имели возможность уйти в 7:30. Коллектив у нас был дружный, редко кто с кем ругался, претензии друг к другу предъявлялись только по существу. Да, стены были обшарпанные, топчаны для отдыха жесткие и неудобные. Кто-то приносил дополнительные матрасы, у меня даже был надувной матрас, а затем раскладушка. В выходные дни у нас даже выдавалась возможность позагорать в парке за больницей и поиграть в бадминтон. Не устраивала только финансовая составляющая.

Что мы имеем сейчас.

Начнем с лечебных отделений. Начинала свою карьеру я в качестве постовой медсестры. Тогда у нас было по 30-35 человек на посту, и это считалось много. Сейчас же на постах по 60 больных, заполнены все коридоры, прочие помещения. Кажется, что больница резиновая. Пациентов везут не прекращая, часто кладут на непрофильные отделения. Хирургические больные могут лежать на терапии, кардиологии, эндокринологии. Врачам приходится бегать по всей больнице, чтобы осмотреть пациентов.

На месте красивого парка, где мы в былые годы прогуливались и загорали, выстроили еще один корпус, пациентов из которого мы также обслуживаем. Сейчас у нас пять хирургических отделений. Раньше было три. Раньше мы дежурили вчетвером (две сестры, два санитара), иногда впятером (три сестры, два санитара). Когда построили новый корпус, мы добились дежурить по восемь человек, но даже четыре бригады не справлялись с нагрузкой. Нагрузка стала такой, что люди перестали друг с другом разговаривать, в свободные минуты все сидят, уткнувшись в телефоны. На распределении обязанностей это также отразилось. Теперь неважно, сколько времени ты провел в операционной. Если ты освободился на пять минут раньше, чем твой коллега, снова твоя очередь идти на операцию, даже если ты простоял в операционной 4 часа, а твой коллега только 20 минут. Раньше у нас был один стационарный телефон, который стоял на столе в сестринской. Кто первый взял трубку, тот и идет работать. Если очередь явно не его, он будит коллегу. Сейчас же у нас трубка, которую передают по очереди тому, чья очередь идти. Вроде честно, но на самом деле это порядочность картежника - «я не жулик, но я мечтаю тебя обыграть». Никакой жалости сотрудники друг к другу не испытывают. Если кто-то заболевает, его все начинают люто ненавидеть. Оно и понятно: с ним еле-еле справлялись, а без него будет еще туже. Зато ремонт сделали хороший, оборудование высокотехнологичное закупили. Фото к статье мое: это в ковидный период в нашей высокотехнологичной операционной.

Как я уже писала ранее, год назад провели очередную оптимизацию, благодаря которой уволились почти все младшие медицинские работники. Те, которые остались, стали называться не санитарами, а дезинфекторами. Вся санитарская работа легла на плечи медсестер. Люди не выдерживают нагрузок, часто берут больничные, ненавидят друг друга, постоянно ругаются. В такой атмосфере работать стало просто невыносимо. У многих отмечается хроническое депрессивное расстройство. Руководство пользуется зависимым положением большинства сотрудников: у многих ипотеки, семьи, дети, некоторым, как мне, надо додавить до пенсии. Одна надежда на еще не выгоревшую молодежь, но при таких нагрузках выгорание наступит быстро, учитывая тот факт, что зарплаты продолжают оставаться не особо конкурентноспособными по сравнению с другими отраслями.

Загнанных лошадей пристреливают на переправе.

Эту фразу, именно так, неудачно совместив две пословицы, произнес один начальник, когда сотрудники пожаловались, что с такой нагрузкой работать невозможно. Люди в ответ промолчали и пошли работать дальше. Вот так у нас ценят людей. В некоторых странах этот руководитель был бы уволен без права занимать руководящий пост.

Почему люди так обозлились?

Такая тенденция наблюдается не только среди медицинских работников. Учителя, работники социальной сферы испытывают те же проблемы. Одна моя коллега-психолог отметила, что работники бюджетной сферы сильно страдают. «Я не понимаю почему, ведь вроде зарплаты неплохие!», - заявила эта дама. Когда я озвучила свою зарплату одному знакомому отставному военному, он поднял брови и с черной иронией заметил: «Еще жалуешься…. Начальник атомной станции столько не получает!». Разумеется, это был черный юмор. Действительно, если смотреть на числовой модуль зарплаты, кажется, что не все так плохо. Лучше, по крайней мере, чем было в начале нулевых. Но люди по-прежнему не довольны заработком, мало того, еще больше, чем в начале нулевых. Так что же случилось?

1. За последние 10 лет (особенно во время пандемии) на рынке труда появилось множество профессий, не требующих профессионального образования и при этом хорошо оплачиваемых. При этом над тобой нет вечно недовольных начальников, постоянных тычков, оскорблений и унижений. А ответственность при этом минимальная. Согласитесь, что курьер или работник склада не отвечает за жизнь и здоровье людей, а таксист делит эту ответственность с ответственностью за свою собственную жизнь. Многие медработники, включая врачей, уходят работать курьерами и таксистами, и не жалеют о своем выборе.
2. Сравнение своей зарплаты с зарплатами других. В начале нулевых все простые люди жили одинаково плохо. Будь ты хоть учителем, хоть врачом, хоть строителем, особых возможностей у тебя не было. Люди жили с родителями и даже не мечтали приобрести свое жилье. Закона об ипотеке тогда не было даже в проекте. Тогда люди просто работали и радовались тому, что могут за год накопить на новый телевизор. С расширением возможностей расширились и потребности. Хотелок много, а удовлетворить эти хотелки работникам бюджетной сферы можно только за счет дополнительной нагрузки.
3. Собственно нагрузка. Как я уже ранее говорила, нагрузка стала невыносимой. Те, кто раньше спокойно брани 1,5 ставки и просили больше, теперь не выдерживают нагрузку даже на ставку. Не выдерживают физически даже спортсмены. У людей сыпется здоровье: летят суставы, щитовидка, спина, отмечаются хронические проблемы с пищеварением, нарушается сон даже у самых спокойных. Мои суставы и позвоночник пока держатся за счет регулярных тренировок.

Почему же люди продолжают гробить свое здоровье и калечить себе душу?

Многие люди, не обладающие высоким уровнем эмпатии, любят говорить: «Не нравится - ищи другую работу!». Причин на самом деле много. Это и страх делать то, что ты никогда не делал, и нежелание терять льготный медицинский стаж, и призвание, и привычка к авторитарному стилю руководства. Это целый комплекс психологических причин и внутренних конфликтов.

Если вы узнали свою ситуацию, что делать?

Чтобы ответить на этот основной вопрос, ответьте сначала на несколько вопросов теста и узнайте свой уровень выгорания.

1. Вы стали часто болеть (более трех раз в год).
2. В выходные вы обычно отлеживаетесь дома, отсыпаетесь.
3. Вам неприятна мысль о том, что завтра на работу.
4. Вам сложно заснуть перед рабочей сменой, вы часто просыпаетесь, сон неглубокий, а утром очень тяжело вставать.
5. Вы опаздываете на работу, даже если встаете вовремя, как будто ноги сами отказываются идти.
6. Вы недолюбливаете своих коллег, вам трудно найти общий язык с большинством членов коллектива.
7. Вас совершенно не интересует ваша специальность. Вы следите за всем, чем угодно, кроме инноваций в вашей профессии.
8. Рабочие чаты вас раздражают больше всего, вы стараетесь не участвовать в обсуждении рабочих моментов.
9. Вы не стараетесь выполнять работу хорошо, пытаетесь экономить энергию.
10. Вам часто кажется, что вы не справитесь с таким объемом работы, вы паникуете или чувствуете собственную ущербность.

Если вы ответили утвердительно больше, чем на половину вопросом, вам стоит задуматься. У нереализованного профессионально человека, прежде всего, страдает самооценка. Зачастую завышенные требования руководства и нечеловеческие нагрузки воспринимаются как собственная неспособность и ущербность. Я пишу об этом не просто так. У меня имеется личный опыт преодоления подобных трудностей. Я прошла сложный путь, чтобы понять, чего я хочу в жизни. Я не буду морочить вам голову обещаниями решить эту проблему за одну сессию. Это нереально. Личность растет и развивается постепенно. Я предлагаю проработать травматичный опыт, связанный с профессиональным выгоранием. Выгорания не бывает без травм, а травмированный человек не может двигаться дальше. Он продолжает стоять на месте, не решаясь сделать шаг. Если это про вас, предлагаю познакомиться поближе.

Заходите на мою страницу в VK, где вы найдете много интересных видео

В моем телеграмм канале вы найдете мои контакты и сможете написать мне личное сообщение. Не стесняйтесь задавать мне вопросы.

Вы можете связаться со мной через телеграмм или ВК-мессенджер.