Все больше россиян предпочитают лечиться по советам из интернета, а не идти к врачу. Государственная медицина воспринимается как сложная, медленная и не всегда квалифицированная. Разбираемся, что с этим делают власти и сами врачи — и что нужно, чтобы поликлиникам снова начали доверять.
Полный текст статьи читайте в материале «Известий»: И тебя вылечат: как вернуть доверие россиян к государственной медицине
Кризис доверия: почему люди обходят поликлиники стороной
По данным ВЦИОМ, каждый третий россиянин (35%) при недомогании выбирает самолечение.
В государственные поликлиники обращаются только 41%, хотя в 2006 году таких было более половины — 52%.
При этом 52% опрошенных открыто говорят, что недовольны качеством медобслуживания.
Главные претензии:
- нехватка врачей и среднего персонала;
- сомнения в компетентности специалистов;
- труднодоступность ряда услуг и обследований.
На этом фоне растет рынок платной медицины: в частные клиники ходят уже 17% россиян (против 6% в 2006 году).
Но главный конкурент государственной системы сегодня — не частники, а самолечение.
Чем опасно самолечение и что говорит Минздрав
Самолечение выглядит удобным: не надо стоять в очередях, можно принять таблетку «как в прошлый раз» или по совету знакомых.
Но Минздрав прямо предупреждает: это риск, а не экономия времени.
Особенно опасны:
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- применение сильнодействующих препаратов без назначения;
- попытки «терпеть и лечиться дома» при серьезных симптомах.
Такие практики:
- повышают риск побочных эффектов;
- ведут к устойчивости к лечению;
- приводят к позднему обращению к врачу при онкологии и сердечно-сосудистых болезнях.
Парадокс в том, что исследования ВЦИОМ одновременно фиксируют рост доли довольных госмедициной: с 35% в 2009 году до 42% в 2025 году. Недовольных становится меньше, но негатив пока доминирует — особенно на фоне неравного доступа к качественной медицине между крупными городами и регионами.
Что уже меняется в системе здравоохранения
С конца 2010-х государство активно вкладывается в медицину.
Нацпроекты и федеральные программы дали системе несколько важных сдвигов:
- строятся и ремонтируются больницы и поликлиники;
- закупается современное оборудование;
- расширяется перечень помощи по ОМС, включая дорогостоящие препараты и высокотехнологичные вмешательства;
- запускаются программы поддержки врачей, особенно в регионах.
Минздрав называет это переходом к более технологичной и пациентоориентированной модели.
Но на уровне конкретного пациента изменения ощущаются не везде и не всегда — отсюда и разрыв в оценках между Москвой, Петербургом и остальной страной.
Почему врачи уходят из госмедицины
Главный ресурс медицины — люди в белых халатах. И именно с ними сегодня больше всего проблем.
Эксперты выделяют несколько причин оттока кадров:
- Разница в доходах. В частных клиниках зарплаты часто заметно выше.
- Выгорание и нагрузка. Потоки пациентов, бумажная отчетность и дефицит сотрудников делают работу на износ.
- Смена отношения общества. Часть пациентов воспринимает врачей как «обслуживающий персонал», обязанный «всем и сразу». Хамство, агрессия и жалобы без оснований подталкивают специалистов уходить туда, где атмосфера спокойнее.
Чтобы развернуть эту тенденцию, одних «обязательных отработок» для молодых специалистов явно мало.
Как вернуть доверие к государственной медицине
Главная задача — сделать государственную медицину предсказуемой, уважительной и удобной для пациента.
Эксперты называют несколько ключевых шагов:
- Деньги и условия работы. Конкурентные зарплаты, современное оборудование, понятные программы роста и непрерывного образования.
- Цифровой сервис. Удобная онлайн-запись, телемедицина, сервис «второго мнения», электронная очередь без «живых» толп под кабинетом.
- Стандарты сервиса. От приветствия на ресепшене до понятных объяснений диагнозов и планов лечения.
- Обратная связь. Система оценки работы врачей и клиник глазами пациентов, публичная отчетность по показателям: ожидание, маршрутизация, жалобы и их решение.
- Поддержка проблемных регионов. Доплаты, жилье, льготы и особые программы для тех, кто готов работать там, где врачей особенно не хватает.
Москва здесь часто приводится как пример: городские поликлиники хорошо оснащены, зарплаты врачей сопоставимы с частными, а курс на пациентоориентированность и быструю маршрутизацию уже заметен пациентам.
Государственная и частная медицина: союзники, а не соперники
Кандидат медицинских наук Кирилл Маслиев напоминает: за последние годы государственный сектор серьезно обновился, особенно на уровне первичного звена.
В научных и федеральных центрах сосредоточены уникальные компетенции и высокие технологии — от сложных операций до трансплантологии.
Частная медицина при этом берет на себя другие задачи:
- комфорт и гибкость сервиса;
- работа без очередей;
- расширенное время приема;
- комплексные программы наблюдения.
Фактически частные клиники поднимают планку ожиданий пациентов по сервису и подталкивают госучреждения двигаться быстрее.
Оптимальная модель, о которой говорят эксперты:
- сильная, хорошо финансируемая и умно организованная государственная система — как фундамент и гарантии для всех, особенно в экстренных и сложных случаях;
- динамичный частный сектор — как дополнение, которое дает скорость, комфорт и дополнительные опции.
Задача профессионального сообщества — не противопоставлять эти два мира, а выстраивать сотрудничество так, чтобы выигрывал пациент, а не формат собственности.
Проблемы доверия к медицине, которые показывает опрос ВЦИОМ, — это общий вызов для отрасли. Решать его придется и регулятору, и бизнесу, и самим пациентам, которые голосуют доверием или недоверием каждый раз, когда выбирают: поликлиника, частный врач или очередная таблетка «по привычке».
А вы чаще идете к врачу или сначала лечитесь сами?
