Минздрав России утвердил новый порядок применения клинических рекомендаций, уточнив, в каких случаях они являются обязательными, а также допустимые действия врачей при невозможности оказать помощь строго в их соответствии. Соответствующий приказ № 642н от 27 октября 2025 года опубликован на портале «МВ».
Документ определяет, что медицинская помощь должна оказываться на основе клинических рекомендаций (КР) и в соответствии с критериями оценки качества лечения. Это правило распространяется на все медорганизации — государственные, муниципальные и частные. Однако если в учреждении отсутствуют необходимые лекарства, медицинские изделия, расходные материалы, лицензия по нужному профилю или специалисты, допускается использование телемедицинских технологий либо направление пациента в другую медицинскую организацию.
Лечащий врач, согласно приказу, вправе самостоятельно определять тактику обследования и лечения с учётом особенностей состояния пациента. При необходимости допускается использование данных из разных клинических рекомендаций. Также врач может инициировать проведение консилиума, включая дистанционный, чтобы совместно решить вопрос о методах лечения или необходимости перевода пациента в другое учреждение.
Отдельно указано, что клинические рекомендации не применяются при проведении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. Кроме того, пункты, содержащие сведения о лекарствах или изделиях, снятых с обращения, не подлежат учёту.
Тем не менее решение Минздрава вызвало неоднозначную реакцию. Пациентские и страховые сообщества опасаются, что необязательность клинрекомендаций приведёт к росту числа жалоб и уголовных дел против медиков. В Следственном комитете, однако, подчеркнули, что рекомендации по-прежнему служат важным доказательством в расследованиях по медицинским делам. Как заявил генерал-лейтенант юстиции Анатолий Сазонов, честным врачам уголовная ответственность не грозит, если они добросовестно исполняют свои обязанности.
Читайте также: