- Мария Тропинина
«Все дело в нехватке витаминов», – уверены многие клиенты аптек, которые приходят с этой проблемой. Но на самом деле причина может лежать гораздо глубже. В любом случае важно разобраться, что послужило триггером.
Андрогенетическая алопеция
Заболевание наследственной природы с яркими признаками: у мужчин волосы выпадают на висках и макушке, у женщин – равномерно по всей голове. Чаще всего развивается с возрастом, но может манифестировать в любой момент после полового созревания. У женщин нередко стартует после менопаузы.
Чем лечат?
Препарат выбора – миноксидил. Обычно для улучшения требуется терапия от 6 до 12 месяцев. Могут применяться финастерид (облысение по мужскому типу), спиронолактон (облысение по женскому типу). Назначают также лазерную терапию – она стимулирует рост волос, а также обогащенную тромбоцитами плазму, трансплантацию волос.
Беременность
Во время беременности эстроген продлевает фазу роста волос, но после родов гормональный сдвиг вызывает преждевременный вход до 30–50% волос в фазу покоя (телогена), что сопровождается массовым выпадением волос. Проблема начинается через 2–4 месяца после рождения ребенка и обычно разрешается самостоятельно в течение 6–12 месяцев [1].
Чем лечат?
Как правило, достаточно специализированных уходовых средств: шампуня и кондиционера для тонких и выпадающих волос. При длительном сохранении симптомов лучше обратиться к врачу, чтобы исключить другие виды алопеции.
Телогеновая алопеция
Временное выпадение волос, вызванное нарушением цикла роста. При этом значительное количество волосяных фолликулов преждевременно переходит из фазы роста (анаген) в фазу покоя (телоген). Если в норме в телогене находится 5–10% волос, то при телогеновой алопеции в телоген могут переходить до 20–50% фолликулов. Причинами могут служить роды, хирургическое вмешательство, сильный стресс, резкая потеря веса, заболевания щитовидной железы, прием некоторых препаратов.
Чем лечат?
Телогеновая алопеция носит временный характер, тем не менее лучше обратиться к врачу, чтобы определить ее причину. В зависимости от нее и подбирают лечение.
Людям с повышенным риском наследственного выпадения волос рекомендуют подбирать негормональные методы контрацепции
Гнездная алопеция
Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы. Волосы на голове, брови и ресницы могут выпадать целыми прядями. Часто манифестирует еще в детстве или в молодом возрасте. Может прогрессировать до полной потери волос.
Чем лечат?
Тут могут быть необходимы инъекции кортикостероидов в кожу головы, для обширных форм используются ингибиторы JAK – барицитиниб или ритуксимаб. Поддерживающая терапия – миноксидил [2]. В любом случае клиенту с симптомами гнездной алопеции необходимо настойчиво рекомендовать обратиться к врачу.
Прием лекарственных препаратов
Выпадение волос может быть побочным эффектом целого ряда препаратов. Среди них ретиноиды, противогрибковые ЛС, антидепрессанты, бета-блокаторы, гиполипидемические средства, гормональные препараты, в том числе контрацептивы, средства для лечения щитовидной железы. И конечно, цитотоксические препараты, например химиотерапия, вызывающая анагеновую алопецию из-за повреждения быстро делящихся клеток фолликулов.
Чем лечат?
Прежде всего необходимо отменить причинно-значимый препарат. После этого состояние должно восстановиться самостоятельно в течение 3–6 месяцев – как минимум в 80–90% случаев. Симптоматическое лечение включает топический миноксидил [3].
Дефицит питательных веществ
Экстремальные диеты могут вызывать чрезмерное выпадение волос. Так происходит примерно у 50% людей с хроническим недоеданием или несбалансированной диетой. Основные причины – дефицит белка, что приводит к истончению и выпадению волос из-за нарушения синтеза кератина. Также алопецию могут провоцировать дефицит витаминов A, E, D, биотина, минералов железа, цинка, селена [4].
Чем лечат?
Тут все очевидно: восполнение дефицита за счет сбалансированной диеты с высоким содержанием белка, железа и витаминов приводит к восстановлению волос в 70–90% случаев [4].
#выпадениеволос #алопеция #беременностьиволосы #диетыивыпадениеволос
1. Mirallas O., Grimalt R. The postpartum telogen effluvium fallacy // Skin Appendage Disorders. 2016; 1 (4): 198–201. 2. Sibbald C. Alopecia areata: an updated review for 2023 // Journal of cutaneous medicine and surgery. 2023; 27 (3): 241–259. 3. Alhanshali L. et al. Medication-induced hair loss: an update // Journal of the American Academy of Dermatology. 2023; 89 (2): S20–S28. 4. Guo E.L., Katta R. Diet and hair loss: effects of nutrient deficiency and supplement use // Dermatology practical & conceptual. 2017; 7 (1): 1–10.