Сегодня расскажу о том, какие анализы и обследования необходимы для диагностики таких нарушений.
1️⃣Первое, что необходимо для уточнения текущего состояния — это УЗИ малого таза. Возможно, придется сделать даже 2 или 3 УЗИ в течение одного цикла, чтобы понять, как работают яичники.
⠀
2️⃣Если на УЗИ выявлена патология матки и/или эндометрия, могут потребоваться: биопсия эндометрия (забор эндометрия для гистологического исследования) и/или гистероскопия (обследование полости матки с помощью специального прибора-гистероскопа)
⠀
3️⃣УЗИ молочных желез, т. к. молочные железы всегда реагируют на проблемы в гинекологии.
⠀
4️⃣УЗИ щитовидной железы, т. к. гормональная система женщины очень зависит от состояния этого органа.
⠀
5️⃣Обязательно назначаются анализы, в зависимости от той картины, которую врач увидел при осмотре женщины на кресле и по результатам УЗИ малого таза, молочных и щитовидной желез. В обязательном порядке это:
- биохимический анализ крови
- клинический анализ крови
- клинический анализ мочи
⠀
Что касается анализов на гормоны, то они также могут быть назначены, но не все подряд, не всем и не всегда:
-Анализ крови на эстрадиол обычно назначается при подозрении на гормонозависимые опухоли надпочечников или яичников. В этой ситуации уровень эстрадиола превышает норму в несколько, а иногда в десятки и сотни раз.
-При нарушениях в цикле, а также чтобы понять, есть ли у женщины дефицит эстрогенов, врач анализирует клиническую картину и уровень ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (Лютеинизирующий гормон) и АМГ (антимюллеров гормон).
-Анализ на прогестерон может назначаться. Но, в зависимости от ситуации, день сдачи анализа должен определить врач по совокупности данных обследования. Но, чаще нет никакой необходимости сдавать этот гормон.
⠀ ⠀⠀
-Анализ на тестостерон назначается, когда есть подозрение на избыток этого гормона (гиперандрогения) или его дефицит. Но тут, помимо самого тестостерона, нужно учитывать и другие показатели: уровень альбумина (белок сыворотки крови) и уровень ГСПГ(глобулин, связывающий половые гормоны), чувствительность рецепторов к гормонам и др.
-Анализ на инсулин может быть назначен при нарушениях метаболизма, но сам по себе он будет не очень информативен. Правильнее его сдавать вместе с анализом на глюкозу, обычно натощак. Затем высчитывается индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), повышение которого говорит о нарушении углеводного обмена. Также анализ на инсулин может назначаться в составе глюкозотолерантного теста. Но, только по рекомендации специалиста.
⠀ ⠀⠀
-При нарушении менструального цикла, выделениях из сосков молочных желез, может быть назначен анализ крови на пролактин. Его показатель должен быть в норме в любой день цикла. При повышении уровня пролактина рекомендуется пересдать анализ на 2-4 день от начала менструации.
Только если пролактин в обоих анализах будет стабильно повышен, необходимо дополнительное обследование.
-Для оценки работы щитовидной железы стандартно назначаются анализы на ТТГ (тиреотропный гормон), свободный Т4(тироксин).
☝️ Как видите, самостоятельно разобраться, что сдавать, а что нет, довольно сложно. И если вы самостоятельно сдаете анализ на какой-либо гормон, то, в большинстве случаев, это не даст вам никакой информации. Поэтому все анализы должны назначаться врачом при необходимости уточнения вашей ситуации.
Если есть вопросы, задавайте в комментариях.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Запись в Клинику Доктора Назимовой ко мне или моим коллегам вот здесь: https://nazimova.com/