Минздрав выпустил новые рекомендации по лекарственному поражению печени, которое может быть вызвано любым лекарством, растительным продуктом или БАД.
Документ содержит подробный алгоритм действий врача при подозрении на поражение печени.
Подозрение на лекарственное поражение печени
Поражение печени, вызванное лекарствами, следует подозревать при повышении исходно нормальных трансаминаз, щелочной фосфатазы (ЩФ), общего билирубина (ОБ), которое произошло на фоне приема лекарства, БАД или растительного препарата.
Поражение печени подозревают при возникновении симптомов, возникших после начала приема препарата или БАД, при неизвестных причинах повреждения печени.
Диагностические критерии
Минздрав рекомендовал использовать критерии Международной экспертной рабочей группы 2011 года и критерии CIOMS.
Согласно этим критериям необходимо установить наличие причинно-следственной взаимосвязи между применением подозреваемого лекарства, растительного продукта и БАД. При отсутствии очевидной взаимосвязи, Минздрав рекомендует использовать шкалу RUCAM.
Следует учитывать преходящее повышение сывороточных трансаминаз при начале приема некоторых лекарств. Например, статинов.
Изолированное повышение ГГТ или билирубина не служит признаком поражения печени.
Полный алгоритм действий смотрите на сайте
Фото: freepik.com