Вы сдали анализ кала на яйца глист — результат отрицательный. Врач говорит: "У вас всё чисто". Но симптомы остались: вздутие, усталость, проблемы с кожей, постоянный голод, сниженный иммунитет. анемия и тп. И вы продолжаете лечить "что-то другое".
Анализ кала на яйца глист — это самый распространённый и старый метод диагностики паразитов. Его назначают по умолчанию. Его требуют для детского сада, школы, бассейна. Но вот в чём проблема: он показывает паразитов только в 10-15% случаев. Даже если они есть.
Почему анализ кала не работает:
1. Паразиты откладывают яйца циклами — не каждый день
Большинство паразитов откладывают яйца не постоянно, а с определённой периодичностью. Например, острицы откладывают яйца ночью в области ануса — в кале их может вообще не быть. Аскариды откладывают яйца циклами — сегодня есть, завтра нет.
Вы сдали анализ в "неудачный" день — результат отрицательный. Но паразиты никуда не делись.
2. Лаборанты смотрят материал поверхностно
Чтобы увидеть яйца паразитов под микроскопом, нужно внимательно изучить весь образец. На это требуется время. Но в реальности лаборанты тратят на один анализ 2-3 минуты — просто пробегают глазами. Если яиц мало или они находятся не в том месте, куда посмотрели — их не заметят.
3. Не все паразиты живут в кишечнике
Лямблии, например, живут в тонком кишечнике и желчном пузыре. Их цисты попадают в кал не всегда. Описторхи (печёночные сосальщики) живут в желчных протоках — в кале их яйца могут отсутствовать неделями.
Токсокары вообще не откладывают яйца в кишечнике человека — их личинки мигрируют по всему организму (печень, лёгкие, глаза, мозг). В кале их не найти никогда.
4. Взрослые паразиты могут быть, а яиц — нет
Паразиты размножаются циклами. Могут быть периоды, когда в организме живут только взрослые особи, но яйцекладки ещё нет или она уже закончилась. Анализ кала в этот момент — отрицательный.
5. Анализ кала не показывает простейших точно
Лямблии, бластоцисты, дизентерийная амёба — это простейшие, а не гельминты. Их цисты очень мелкие, быстро разрушаются. Если кал долго везли в лабораторию или неправильно хранили — цисты погибли. Анализ — отрицательный.
Какие анализы действительно работают:
1. Анализ кала методом ПЦР (на ДНК паразитов)
Это молекулярный метод, который ищет не яйца, а ДНК паразитов. Он гораздо точнее обычного микроскопического анализа. Показывает даже тех паразитов, которые не откладывают яйца постоянно.
Что ищем: лямблии, бластоцисты, дизентерийная амёба, криптоспоридии.
2. Анализ крови на антитела к паразитам (ИФА)
Когда паразиты попадают в организм, иммунная система вырабатывает антитела (IgM, IgG). Анализ крови ловит эти антитела — даже если самих паразитов в кале нет.
Что ищем: токсокары, аскариды, описторхи, эхинококк, трихинеллы, лямблии.
3. Соскоб на энтеробиоз (острицы)
Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а вокруг ануса — ночью. Поэтому анализ кала их не ловит. Нужен соскоб с перианальных складок утром, до подмывания.
4. Анализ кала трёхкратно с интервалом 3-5 дней
Если сдавать кал один раз — вероятность поймать паразитов 10-20%. Если три раза с интервалом — вероятность повышается до 50-60%. Всё равно не гарантия, но лучше, чем ничего.
5. Расширенная копрограмма
Не показывает самих паразитов, но показывает косвенные признаки их присутствия: непереваренные мышечные волокна, крахмал, жир в кале, слизь, лейкоциты, эритроциты. Если есть эти признаки + симптомы — повод копать глубже.
Что делать, если анализы отрицательные, но симптомы есть:
— Сдать расширенную панель: кал методом ПЦР + кровь на антитела к основным паразитам. — Если и эти анализы отрицательные, но симптомы явные (хроническая усталость, вздутие, проблемы с кожей, анемия, тяга к сладкому, скрежет зубами) — провести пробную антипаразитарную программу.
https://taplink.cc/marina_shestakova/p/1033097/
Многие паразитологи говорят: если есть клиника (симптомы) — лечим, даже если анализы чистые. Потому что анализы — не истина в последней инстанции.