Добрый день уважаемые коллеги, школа внутреннего аудитора продолжает обучение и на неделе мы говорили про РИСКИ

Добрый день уважаемые коллеги, школа внутреннего аудитора продолжает обучение и на неделе мы говорили про РИСКИ —

решили поделиться с вами частью информации, которая поможет лучше понимать, как устроена система безопасности в медицине и почему она критически важна.

⚕️ Что такое оценка рисков в медицине?

Оценка рисков в медицине — это систематический процесс выявления, анализа и управленияпотенциальными угрозами здоровью пациентов, персонала, а также репутации и финансовой стабильности медицинской организации.

Это основа безопасности пациентов и качества медицинской помощи.

🎯 Основные цели оценки рисков:

1️⃣ Предотвращение вреда пациенту (приоритет №1).

2️⃣ Повышение качества и эффективности медицинской помощи.

3️⃣ Снижение экономических потерь (судебные иски, штрафы, простои).

4️⃣ Создание культуры безопасности в организации.

5️⃣ Соблюдение требований законодательства и стандартов

(ГОСТ Р ИСО 14971, внутренние стандарты Минздрава, JCI).

🧱 Ключевые направления (объекты) оценки рисков:

Риски делятся на несколько крупных блоков:

1. Клинические риски (пациент):

🔹 Диагностические: ошибки или задержка в постановке диагноза, неправильная интерпретация исследований.

🔹 Лечебные (ятрогенные):

— ошибки в назначении лекарств (доза, препарат, путь введения);

— осложнения хирургии и анестезии;

— побочные реакции на лекарства;

— внутрибольничные инфекции (ВБИ);

— падения пациентов, пролежни.

🔹 Коммуникационные: неверная передача информации между сменами, между врачами, непонимание пациентом.

2. Организационно-управленческие риски:

🔹 Кадровые: нехватка персонала, низкая квалификация, выгорание, ошибки из-за переутомления.

🔹 Технические: отказ оборудования, отсутствие расходников, сбои ИТ-систем.

🔹 Инфраструктурные: пожар, перебои энергоснабжения, аварии водоснабжения, неудобная планировка.

🔹 Финансовые: неэффективные закупки, рост стоимости лечения.

3. Правовые и репутационные риски:

🔹 Судебные иски.

🔹 Проверки Росздравнадзора, Роспотребнадзора, ФАС.

🔹 Нарушение этики и врачебной тайны.

🔹 Негативные отзывы, подрыв доверия.

🛠 Методы оценки рисков:

📌 FMEA-анализ (Отказ и последствия) — поиск слабых мест, расчёт ПЧР

(Вероятность × Тяжесть × Обнаружаемость).

📌 Диаграмма Исикавы («рыбья кость») — выявление корневых причин.

📌 What-if analysis — анализ «Что если…».

📌 KRI — ключевые показатели риска: частота ВБИ, падений, ошибок в рецептах.

📌 Аудит карт, анализ инцидентов, дерево событий и отказов.

📋 Практические шаги внедрения системы риск-менеджмента:

1️⃣ Идентификация рисков: анализ инцидентов, жалоб, аудитов, интервью.

2️⃣ Анализ и ранжирование: оценка по шкале, составление карты рисков.

3️⃣ Планирование мер:

устранение;

снижение (чек-листы, двойная проверка, обучение);

передача (страхование);

принятие.

4️⃣ Внедрение и мониторинг: отслеживание эффективности.

5️⃣ Регулярный пересмотр: обновление карты рисков.

🚀 Современные тренды:

🔹 цифровизация и ИИ (прогнозирование сепсиса, падений, повторных госпитализаций);

🔹 стандартизация протоколов;

🔹 фокус на человеческом факторе и культуре безопасности (just culture);

🔹 вовлечение пациентов.

🔚 Заключение

Оценка рисков — это не разовая задача, а непрерывный цикл, встроенный в работу всей медицинской организации.

Это проактивный подход, при котором ошибки рассматриваются как возможность улучшения, а безопасность пациента — безусловный приоритет.