Каждые полторы минуты у одного жителя России случается инсульт. Но самая страшная цифра в статистике Минздрава другая: 70% пациентов поступают в больницы слишком поздно.
Люди теряют драгоценное время, списывая симптомы на усталость, давление, магнитные бури или «что-то съел». Они ложатся отдохнуть, надеясь, что к утру всё пройдет. Для сотен тысяч человек это утро наступает уже в реанимации с диагнозом «глубокая инвалидность».
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инсульт занимает первое место среди причин инвалидности у взрослых. Однако врачи утверждают: катастрофы можно избежать, если успеть распознать беду в первые часы.
В этой статье — международный алгоритм действий, статистика и простой тест, который занимает 40 секунд.
Правило «золотого окна»: почему нельзя ждать
В неврологии существует понятие «терапевтическое окно» — это 4,5 часа с момента появления первых симптомов.
- В эти 4,5 часа врачи могут ввести препараты, растворяющие тромб (тромболизис), и полностью восстановить кровоток. Человек может уйти из больницы на своих ногах.
- Через 6 часов в мозге начинаются необратимые изменения.
- Через 12 часов зона поражения становится обширной.
По данным исследований, при ишемическом инсульте каждую минуту погибает около 1,9 миллиона нейронов. Мозг буквально умирает, пока человек или его родственники сомневаются, стоит ли вызывать скорую.
Почему инсульт так трудно узнать?
Главная ловушка инсульта — он часто не похож на то, что показывают в кино. Человек не всегда падает замертво.
Медицинская статистика разрушает популярные мифы:
- Миф: «Инсульт — это всегда потеря сознания». Факт: В большинстве случаев человек остается в сознании. Он может сидеть, пытаться говорить и даже ходить. Это усыпляет бдительность близких.
- Миф: «Инсульт — болезнь стариков». Факт: По данным Федерального регистра, риск инсульта начинает резко расти уже после 40-45 лет. Около трети всех случаев приходится на трудоспособный возраст.
- Миф: «Если симптомы прошли, значит, пронесло». Факт: Это может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА). По статистике, у 10-15% пациентов с ТИА полноценный тяжелый удар случается в течение следующих 48-72 часов.
Тест УЗП: 40 секунд на диагностику
Во всем мире стандартом первичной диагностики является шкала FAST (Face, Arms, Speech, Time). В России используется её адаптированный аналог — УЗП (Улыбка, Заговорить, Поднять).
Этот тест позволяет выявить инсульт с точностью около 80-85% даже человеку без медицинского образования.
ШАГ 1: У — УЛЫБКА (10 секунд)
Попросите человека улыбнуться, показав зубы.
- Норма: Улыбка симметричная, уголки рта поднимаются одинаково.
- Признак инсульта: Один уголок рта опущен, лицо перекошено, «застыло» с одной стороны.
ШАГ 2: З — ЗАГОВОРИТЬ (15 секунд)
Попросите произнести простое предложение. Например: «За окном светит солнце».
- Норма: Четкая, разборчивая речь.
- Признак инсульта: Речь невнятная, «каша во рту» (как у пьяного), человек путает слоги или вообще не может произнести слова, хотя находится в сознании.
ШАГ 3: П — ПОДНЯТЬ РУКИ (15 секунд)
Попросите поднять обе руки перед собой ладонями вверх и удержать их 10 секунд (лучше с закрытыми глазами).
- Норма: Руки поднимаются и удерживаются на одном уровне.
- Признак инсульта: Одна рука не поднимается, поднимается медленнее или самопроизвольно опускается вниз.
Важно: Наличие хотя бы одного из этих признаков является поводом для немедленного вызова скорой помощи.
Алгоритм действий: что делать до приезда врачей
Если тест положительный, действовать нужно быстро и хладнокровно. Рекомендации экстренных служб следующие:
- Вызовите Скорую (103 или 112). Диспетчеру нужно четко сказать фразу: «Подозрение на инсульт». Это приоритетный вызов. Сообщите, какие признаки из теста УЗП вы заметили.
- Зафиксируйте время. Постарайтесь вспомнить точное время, когда начались симптомы. Это критически важно для врачей, чтобы понять, попадает ли пациент в «терапевтическое окно» (те самые 4,5 часа).
- Уложите больного. Голова и плечи должны быть приподняты примерно на 30 градусов (положите высокие подушки). Не кладите человека строго горизонтально — это может усилить приток крови и отек мозга.
- Обеспечьте доступ воздуха. Расстегните воротник, ремень, откройте окно.
- Не давайте лекарств. Категорически запрещено давать таблетки «от давления» или воду до приезда врачей. При инсульте часто нарушается глотательный рефлекс — человек может поперхнуться. Кроме того, резкое снижение давления может ухудшить состояние мозга при ишемии.
Группа риска: статистика
Согласно данным кардиологических сообществ, вероятность сосудистой катастрофы кратно возрастает при наличии следующих факторов:
- Артериальная гипертензия (давление выше 140/90) — главный фактор риска (более 50% всех случаев).
- Сахарный диабет.
- Мерцательная аритмия.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Высокий уровень холестерина.
Заключение
Инсульт — это медицинская чрезвычайная ситуация. Здесь не работает принцип «подождем, само пройдет». Главное оружие против тяжелых последствий — это бдительность окружающих и скорость реакции.
Запомните три буквы: У — З — П. Улыбнуться. Заговорить. Поднять руки. Эти простые действия могут спасти жизнь.
Данная статья носит исключительно информационно-ознакомительный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Все данные взяты из открытых источников и статистических отчетов медицинских организаций. При возникновении любых симптомов или подозрений на заболевание немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением.