Ожирение рассматривается как хроническое метаболическое заболевание, при котором в организме накапливается избыточная жировая ткань. Это состояние не только снижает качество жизни, но и напрямую увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений репродуктивной функции и ряда эндокринных расстройств.
По данным Роспотребнадзора, только за 2011–2018 годы распространенность ожирения среди детей выросла на 27,4%, а среди подростков — на 66,5%. Эти цифры отражают устойчивую негативную тенденцию и подчеркивают важность своевременной диагностики.
Какие лабораторные исследования нужны пациентам с ожирением
1. Исключение эндокринных причин
Некоторые гормональные нарушения могут приводить к набору веса. Поэтому всем пациентам назначают:
- исследование уровня ТТГ
- оценку уровня пролактина
- диагностику гиперкортицизма (по клиническим показателям и дополнительным тестам)
Эти гормоны помогают исключить гипотиреоз, гиперпролактинемию и другие состояния, маскирующиеся под ожирение.
2. Оценка углеводного обмена
Это обязательная часть обследования, поскольку ожирение тесно связано с нарушениями метаболизма глюкозы.
Проводят:
- глюкозу натощак
- гликированный гемоглобин
- при необходимости — глюкозотолерантный тест
Эти методы позволяют выявить предиабет и диабет 2 типа на ранней стадии.
3. Биохимический анализ крови
Пациентам с ожирением обязательно проводят расширенную биохимию, включая:
- холестерин общий
- ЛПНП
- триглицериды
- креатинин
- мочевую кислоту
- АЛТ, АСТ
- ГГТ
- общий и прямой билирубин
- общий кальций
- альбумин
Этот блок позволяет выявить нарушения работы печени, почек и оценить риски сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Диагностика гипогонадизма у мужчин
При наличии симптомов (снижение либидо, слабость, прибавка в весе, снижение мышечной массы) оценивают:
- общий и свободный тестостерон
- ЛГ
- ФСГ
- ГСПГ
Это важно для дифференциации первичного и вторичного гипогонадизма.
5. Оценка уровня витамина Д и ПТГ
Пациентам с ИМТ выше 40 кг/м² показано:
- определение уровня 25-OH витамина D
- уровень паратиреоидного гормона (ПТГ)
Это необходимо для выявления вторичного гиперпаратиреоза, который часто развивается при тяжелом ожирении.
Какое оборудование используется для диагностики ожирения
Для комплексной оценки состояния пациента задействуют:
- биохимические анализаторы для определения показателей углеводного и липидного обмена
- гормональные анализаторы для диагностики нарушений эндокринной системы
- гематологические анализаторы для базовой оценки состояния крови
Такой подход позволяет выявить сопутствующие заболевания, выбрать тактику лечения и контролировать динамику пациента.