Иногда люди выдёргивают волосы или ковыряют кожу «на автомате»: в стрессе, в скуке, перед сном. Но когда это происходит регулярно, приводит к облысению, ранам, сопровождается сильным чувством вины — речь может идти о расстройствах из спектра «повторяющегося поведения, направленного на собственное тело» (Body-Focused Repetitive Behaviors, BFRB).
Сюда относятся:
трихотилломания — выдёргивание волос на голове, бороде, ресницах, бровях и других участках тела;
трихофагия — когда человек ещё и ест вырванные волосы;
дерматилломания — навязчивое ковыряние или обдирание кожи, выдавливание прыщей, черных точек на коже;
дерматофагия — привычка грызть кожу пальцев.
Эти состояния входят в DSM-5 (в разделе родственных Обсессивно-Компульсивному Расстройству), в МКБ-11 — как «расстройства повторяющегося поведения». Они часто сопровождают тревожные и депрессивные расстройства, ОКР, СДВГ, расстройства пищевого поведения, ПРЛ, ПТСР/кПТСР и другие состояния, где много стыда, напряжения и сложности с регуляцией эмоций.
Почему это происходит?
Обычно цикл такой: напряжение → автоматическое действие → краткое облегчение → стыд → новое напряжение.
По сути, это форма саморегуляции. Иногда — мягкая форма самоповреждения: человек не хочет причинять себе вред, но «разряжается» через тело, когда эмоции становятся слишком сильными.
Какие есть риски?
• Инфекции кожи, дерматиты, рубцы.
• Облысение или неравномерный рост волос.
• При трихофагии — риск образования волосяных комков - «трихобезоаров» в желудке, что требует хирургического вмешательства.
• Усиление тревоги, избегание общения, снижение самооценки.
⚠️ Поэтому важно не затягивать!
К кому обращаться ❓
• Психиатр — чтобы исключить или подтвердить сопутствующие расстройства и при необходимости назначить медикаменты.
• Психолог/психотерапевт, работающий в КПТ, ACT, CFT — чтобы научиться регулировать эмоции, отслеживать триггеры и менять поведение.
• Дерматолог — если есть повреждения кожи, инфекции, выпадение волос.
Иногда нужен комплексный подход: психотерапия + лекарства + работа с кожей.
Что еще может помочь?
Сенсорные замены: специальные игрушки, массажёры, упражнения, привычка держать руки занятыми.
Работа с рутиной: сон, питание, уровень стресса, стимуляторы (кофеин/энергетики/никотин могут усиливать симптомы).
❤️ Главное — это лечится
Трихотилломания и дерматилломания — не признак «слабости» или «плохой воли». Это расстройства, которые часто развиваются тихо и постепенно, но хорошо поддаются комплексной терапии.
Если вы замечаете у себя или близких регулярное выдёргивание волос или ковыряние кожи — не ждите, пока это станет тайной частью жизни. Обратитесь за помощью. Чем раньше — тем легче восстановиться.