Сочетание регионарной и общей анестезии повышало вероятность повреждения нервов

Сочетание региональной и общей анестезии было связано с повышенным риском периоперационного повреждения нервов. При этом общая частота таких осложнений снижалась со временем.

Ученые из отделения анестезиологии больницы Peninsula Health изучили частоту периоперационных повреждений нервов и факторы риска, связанные с различными видами анестезии. Результаты исследования опубликованы в журнале Anaesthesia.

Частота повреждений нервов составила 14,6 случая на 100 тыс. госпитализаций. Наиболее часто повреждения затрагивали запястье и кисть, шею, бедро и тазобедренный сустав. Частота специфических повреждений нервов составила 7,5 случая на 100 тыс. госпитализаций. Комбинация регионарной и общей анестезии оказалась связана с повышением риска любых повреждений нервов в 2,07 раза и специфических повреждений нервов в 2,68 раза по сравнению с общей анестезией.

Ожирение увеличивало вероятность повреждений нервов более чем в два раза. При индексе коморбидности Чарлсона равном 2 риск возрастал в 2,61 раза. Частота травм была выше у пациентов мужского пола: 17,0 против 12,6 на 100 000 госпитализаций. С возрастом риск снижался.

Анализировали данные 5,4 млн госпитализаций по поводу хирургических вмешательств. В выборку включали пациентов, получавших общую, регионарную или комбинированную анестезию, а также седацию. Повреждения нервов классифицировали как все травмы или специфические травмы на основании зарегистрированных осложнений.

Авторы заключили, что сочетание регионарной и общей анестезии связано с более высоким риском периоперационного повреждения нервов, особенно у пациентов с ожирением и сопутствующими заболеваниями.