Уверена, что каждая женщина, не зависимо от возраста, хочет прекрасно выглядеть и хорошо, а еще лучше отлично себя чувствовать. Как врач и пациент (а все мы тоже таковыми являемся) знаю, что это возможно, но…
Это требует усилий от нас самих в первую очередь, а также коллегиальной работы врачей. Как минимум гинеколога, эндокринолога и косметолога.
Недавно, на базе клиники, медицинским лидером которой я являюсь мы начали реализацию специального проекта для женщин – Преображение. Проводя встречи – собеседования с участницами проекта я, с удивлением для себя, поняла, что для многих нет понимания, что внешняя красота не возможна без «внутреннего здоровья», а также большинство не знают, что есть врач гинеколог- эндокринолог и чем он занимается.
Именно поэтому я решила посвятить несколько статей именно этому направлению.
Гинеколог-эндокринолог — это врач, который специализируется на взаимосвязи женской репродуктивной системы и гормонального фона. Его задача — диагностировать и лечить заболевания, связанные с гормональными нарушениями у женщин.
Основные направления работы гинеколога-эндокринолога:
- Нарушения менструального цикла (отсутствие, нерегулярность, болезненные менструации)
- Бесплодие, связанное с гормональными причинами
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Эндокринные причины раннего или позднего наступления менархе (первой менструации) и менопаузы
- Гормональные сбои при климаксе и предклимактерический период
- Заболевания щитовидной железы, влияющие на репродуктивную функцию и не только
- Гормональные нарушения, вызывающие избыточный рост волос (гирсутизм), акне, изменения веса
- Поддержка гормонального баланса при беременности и после родов
Гинеколог-эндокринолог анализирует гормональный статус женщины, назначает комплекс обследований и корректирует гормональное лечение, что помогает улучшить качество жизни.
Вопрос о том: «Как вылечить АКНЕ?» - я задала врачу гинекологу – эндокринологу Фазлиахметовой Юлие Азатовне.
Итак - Вклад гинеколога-эндокринолога.
Заболевание вносит значительный негативный вклад в психоэмоциональную сферу человека.
Такие пациенты приходят со словами «я уже отчаялась, не встречаюсь с друзьями, не выхожу из дома, руки опустились». Действительно, они перепробовали уже всё. Как правило, все начинают лечение самостоятельно: мази, крема и тд. В большинстве случаев это малоэффективно или совсем неэффективно, потому что всегда лечить нужно внутренние причины.
Но сначала давайте разберемся, что лежит в основе появления высыпаний: сальные железы избыточно выделяют кожное сало, активно делятся клетки верхнего слоя кожи – эпидермиса – кератиноциты. Это приводит к закупорке сальных желез с последующим их воспалением, чаще всего причиной воспаления являются бактерии Propionibacterium acnes.
В итоге можно выделить 4 основных звена:
1. Увеличение продукции кожного сала.
2. Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
3. Размножение Propionibacterium acnes.
4. Воспаление.
Значит нам нужно:
1. Снизить выработку кожного сала;
2. Уменьшить кератинизацию;
3. Провести антибактериальную терапию;
4. Снизить воспаление.
С внешними проявлениями и антибактериальным лечением работает дерматокосметолог.
Но надо понимать, ведь эти изменения в коже происходят не просто так. Почти у всех есть те или иные внутренние причины – гормональные нарушения и нутритивные дефициты:
- высокий уровень андрогенов. Это так называемые «мужские» половые гормоны, они стимулируют сальные железы работать активно и приводят к гиперкератинизации;
- повышенная активность фермента 5-альфаредуктазы. Он превращает тестостерон в дигидротестостерон – активная форма тестостерона, который так же стимулирует сальные железы. То есть уровень тестостерона может быть нормальным, а вот его активный метаболит ДГТ – высоким из-за высокой активности фермента;
- гиперпролактинемия. Состояние, при котором отмечается высокий уровень пролактина – гормона гипофиза. Причиной может быть опухоль гипофиза, нарушение функции щитовидной железы, стрессы, лекарственные препараты (антидепрессанты, нейролептики, оральные контрацептивы и пр.), травмы головы в анамнезе;
- гипотиреоз. Снижение функции щитовидной железы может приводит к повышению пролактина;
- дефицит железа. Железо участвует в синтезе гормонов, и при его дефиците происходит относительное повышение пресловутых андрогенов;
- дефицит витамина Д. Витамин Д снижает воспалительные процессы в коже, регулирует работу сальных желез. У пациентов с акне очень часто наблюдается дефицит;
- дефицит омега-3. Омега-3 обладает противовоспалительным действием. И при дефиците этих жирных кислот воспаление идет более интенсивно в том числе в коже, соответственно, течение акне усугубляется.
Так же акне может быть одним из проявлений синдрома поликистозных яичников, лечением которого занимается только гинеколог-эндокринолог.
Исходя из обнаруженной причины лечение будет разным, а чаще всего причин несколько, и лечение комплексное.
Если вы заметили сбои в своем женском здоровье и даже без активных жалоб консультация гинеколога-эндокринолога поможет разобраться и определить подходы к лечению и\или профилактике.
Ну а если вам, мои дорогие читатели, необходима консультация врача гинеколога-эндокринолога, то мы рады видеть вас в нашей клиники "Акценты Здоровья"
Будьте Здоровы!
Ваш доктор, Анна Кирилловна Шишева
