При сахарном диабете правильный уход за стопами — это не просто гигиена, а обязательная и жизненно важная мера профилактики синдрома диабетической стопы. Ежедневная дисциплина позволяет избежать тяжелых осложнений: незаживающих язв, инфекций и даже ампутаций. Российский диетолог Ольга Павлова рассказала, как правильно ухаживать за стопами при диабете.
По словам Ольги Павловой, синдром диабетической стопы появляется из-за длительного высокого уровня сахара в крови при сахарном диабете, что приводит к повреждению нервов (нейропатия), ухудшению кровоснабжения (ангиопатия) и снижению чувствительности в ногах:
— Стопы нуждаются в особом внимании потому, что высокий уровень сахара повреждает нервные окончания, а это приводит к снижению чувствительности. Пациент может не почувствовать порез, травму, давление тесной обуви или ожог. Также ухудшается кровообращение в мелких сосудах, поэтому любые повреждения кожи заживают очень медленно.
Врач поделилась ежедневными правилами ухода за стопами:
Тщательный осмотр
Ежедневно при хорошем освещении осматривайте всю стопу: подошву, пятки, межпальцевые промежутки, боковые поверхности и ногти. Используйте зеркало, чтобы увидеть труднодоступные места. Ищите трещины, порезы, покраснения, волдыри, синяки, участки изменения цвета кожи (бледность, синюшность, почернение), вросшие ногти, признаки грибка (шелушение, зуд).
Правильная гигиена
Мойте ноги руками или очень мягкой губкой, используя нейтральное мягкое мыло. Избегайте жестких мочалок и щеток. Продолжительность процедуры — 5–10 минут. Вода должна быть теплой. Тщательно, но деликатно промокайте кожу мягким полотенцем. Особое внимание — области между пальцами. Влажность — среда для грибка.
Увлажнение и обработка
Ежедневно после мытья наносите на чистую сухую кожу специальный увлажняющий крем для ног при диабете (с мочевиной для смягчения). Не наносите крем между пальцами.
Для пяток и натоптышей используйте мягкую пемзу или педикюрную пилку. Делайте это на сухую или распаренную кожу, но без усилий. Запрещены лезвия, ножницы, терки.
Работа с ранками (если они появились)
- Любую ранку, даже самую маленькую, обработайте раствором антисептика без спирта (хлоргексидин, мирамистин).
- Не используйте спирт, йод, зеленку или марганцовку: они могут вызвать ожог и замедлить заживление.
- Обязательно покажите повреждение врачу (эндокринологу, подологу) в ближайшие дни.
Кроме этого, Ольга Павлова предупредила, что нельзя ходить босиком ни дома, ни на пляже, ни в траве. Даже дома нужно носить тапочки с закрытым задником.
— Обувь должна быть мягкая, из натуральных материалов, без грубых внутренних швов, с достаточно широким носом, не сдавливающим пальцы, подошва — жесткая, но гибкая, для защиты от проколов. Новую обувь разнашивайте постепенно, начиная с 1–2 часов в день. Перед каждым надеванием проверяйте обувь рукой внутри: нет ли камешков, складок, посторонних предметов.
Также врач отметила, что необходимо каждый день заниматься физической активностью. По словам Ольги Павловой, регулярные пешие прогулки улучшают кровообращение. Плавание — отличный вариант с низкой нагрузкой на стопы.