Онкомаркёры – это вещества, которые определяются в крови или другом биоматериале в рамках диагностики онкозаболеваний. Это не просто анализы, чтобы узнать, есть рак (положительно) или его нет (отрицательно). Всё гораздо сложнее. Прямо сейчас мы в эти сложности погружаться не будем, а просто расскажем, какие вообще бывают онкомаркеры.
Их очень много. В лаборатории ДиаЛаб определяются десятки онкомаркёров. Мы разделим их на группы.
Специфические онкомаркеры
Это маркёры, обнаружение которых говорит о поражении определенного органа или о наличии определённого типа рака. Вот список этих веществ:
- PSA – предстательная железа;
- кальцитонин – медуллярный рак щитовидной железы;
- AFP и β-ХГЧ – герминогенные опухоли;
- HE4 (эпителиальные опухоли яичников);
- S-100 и HMB-45 (тканевой маркёр) – меланома;
- EBV-DNA – рак носоглотки.
Общие маркеры с низкой специфичностью
Наличие таких маркёров говорит о том, что в организме может быть опухоль, но не ясно, где она находится. Уровень таких онкомаркеров значительно возрастает только на поздних стадиях. Для раннего выявления опухолей они не подходят.
Кажется, зачем тогда они вообще нужны: рак вовремя не выявляют, локализацию опухоли не показывают… Но всё равно эти анализы важны: многие пациенты обращаются с поздними стадиями рака, и анализ помогает врачу понять, что его проблема носит онкологический характер. Кроме того, по уровню онкомаркёров можно предположить распространенность процесса, например, чтобы принять решение, нужно ли искать метастазы. Помогают такие анализы и после операций или медикаментозного лечения (уровень онкомаркёров снижается при успехе), а также для последующего определения рецидива (уровень снова повышается, возможно раньше, чем будут выявлены признаки появления объёмных образований).
К основным маркерам низкой специфичности относятся:
- РЭА (повышается при многих опухолях);
- CA 19-9 (в основном ЖКТ);
- CA 125 (онкогинекология, рак лёгких).
Маркеры пролиферации, агрессивности, метастазирования, прогноза
Если сильно обобщать, то эта группа онкомаркёров нужна для того, чтобы предположить агрессивность, распространенность опухолей, риск метастазов, рецидивов, но не для определения факта наличия, локализации или типа новообразований.
К ним относятся:
- ЛДГ (лимфоидная система, почки, яички, меланома);
- бета-2-микроглобулин (множественная миелома, лимфоидная система);
- Tumor M2-PK (почки, кишечник);
- NSE, CYFRA 21-1, SCC (легкие, шейка матки, пищевод);
- Ki-67/p53 (тканевые маркеры для оценки агрессивности опухоли).
Гормональные маркеры
Это гормоны и их метаболиты. Неадекватное повышение уровня может свидетельствовать о наличии гормонально активных опухолей. Не обязательно злокачественных.
Основные маркёры:
- кортизол, ДГЭА-S, андрогены, альдостерон – маркеры опухолей коры надпочечников;
- метанефрин, норметанефрин, катехоламины – маркеры опухолей мозгового вещества надпочечников.
Интерпретация анализов на онкомаркёры – задача сложная, и пациенты сами не могут сделать никаких выводов из полученных результатов. Даже одинаковые уровни у двух разных пациентов означают совершенно разное. Поэтому не пытайтесь «расшифровывать» анализы самостоятельно! Всегда консультируйтесь с врачом.
Берегите себя и будьте здоровы!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также: