Девушка 25 лет обратилась к ортодонту О.А. Барановой с жалобами на нарушение положения переднего верхнего зуба, с вопросом как лечить неправильный прикус, при котором нижняя челюсть выступала вперед, и асимметрию лица. Также ее беспокоило оголение шеек зубов, повышенная чувствительность зубов и появление дефектов на зубах около десен.
Ортодонт при осмотре обнаружила множественные клиновидные дефекты на зубах, неправильное смыкание зубов.
Девушка уже проходила ранее ортодонтическое лечение в другой клинике, после которого на нижних зубах установлен несъемный проволочный ретейнер. Тогда было проведено лечение брекетами, и положение зубов более-менее выровняли, а также закамуфлировали неправильный мезиальный прикус за счет наклона передних верхних зубов наружу, а нижних зубов внутрь.
Ортодонт объяснила, что собственно исправления прикуса в предыдущем лечении не было, а была только коррекция эстетики. У пациентки мезиальный прикус - нижняя челюсть большая и выдвинута вперед, а верхняя нормального размера, но занимает заднее положение в черепе. Получается, что нижняя челюсть впереди, а верхняя сзади, то есть нарушено нормальное смыкание зубов, нижние зубы перекрывают верхние, а должно быть наоборот. Чтобы скорректировать мезиальный прикус верхние зубы были сильно наклонены наружу в результате предыдущего лечения, а нижние завалены внутрь. Так как отдельные зубы продолжали испытывать перегрузку, усилились клиновидные дефекты зубов и рецессия десны.
Ортодонт О.А. Баранова настоятельно рекомендует в случае подобного нарушения прикуса подходить к решению проблемы без компромиссов. Если требуется хирургическое исправление прикуса, то исправлять только положение зубов не имеет смысла, можно еще больше усилить негативные проявления нарушения прикуса – ускорить разрушение зубов и суставов от неправильного распределения жевательной нагрузки. Почему при первоначальном ортодонтическом лечении не пошли на хирургическое исправление прикуса не ясно, но ортодонт О.А. Баранова в таких случаях работает совместно с лучшими челюстно-лицевыми хирургами, и восстанавливает физиологичный прикус, возвращая здоровье всей зубочелюстной системе.
Уточнение диагноза и составление плана лечения
После прохождения пациенткой углубленной ортодонтической диагностики, в которую вошли компьютерная томография (КТ) зубов, сканирование зубов, фотометрия, расчеты по ТРГ и моделям челюстей, ортодонт поставила точный диагноз и составила план лечения.
Диагноз ортодонта: Оральное положение зуба 12. Тортаномалия зубов 17, 16, 15, 14, 25, 26, 27, 34, 44, 45. Сужение верхнего зубного ряда. Прямая резцовая окклюзия. Смещение нижнего косметического центра вправо. Мезиальная окклюзия. Палатокклюзия справа. Верхняя ретрогнатия, нижняя макрогнатия и прогнатия. Скелетный класс 3.
В данном случае без хирургического вмешательства создать правильный прикус не получится.
Полость рта у пациентки санирована, поэтому лечение кариеса перед установкой брекетов не требуется.
План лечения. Как исправить неправильный прикус:
1. Снятие ретейнера с нижних зубов.
2. Консультация у челюстно-лицевого хирурга.
3. Ортодонтическая подготовка к операции на двух челюстях при помощи брекетов Damon.
4. Операция на двух челюстях и реабилитация после операции.
5. Продолжение лечения брекетами. Ортодонтическая коррекция межзубных контактов при помощи ортоэластиков.
6. Снятие брекет-системы. Ретенция.
ЭТО ФРАГМЕНТ. ПОЛНОСТЬЮ СТАТЬЮ СО ВСЕМИ ФАЗАМИ ЛЕЧЕНИЯ МОЖНО ПРОЧИТАТЬ ЗДЕСЬ И ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ